Question 1

何謂特殊投保(Special Enrollment)資格？

Accepted Answer

在健康保險的非開放投保期間，如果民眾發生以下任一項狀況，可以於 60 天內提交健保申請表格，申請加入新的健康保險計畫：

合法分居、離婚

結婚、合法成立同居伴侶關係

失去受撫養人的身份（子女年滿 26 歲後，不得再留在父母的保險計畫中）

家庭出現新成員

失去工作或因縮減工時而失去公司保險資格

從其他地區搬家至加州

軍人退伍

監禁後獲得釋放

Question 2

我一定要買健康保險嗎？

Accepted Answer

加州政府最新法律規定，從2020年起，無健保罰款的規定，全面回歸。

如果民衆沒有健康保險，加州稅務局會對個人或家庭收取相應的罰款，作爲年度州稅申報的一部分。目前每一位無保險者的罰款金額為每個成人最少$900/年，每個18歲及以下兒童最少$450/年，也就是說一個四口之家一年最少面臨$2,700的罰款。如果您住在加州，而且沒有參加政府醫療保險或雇主提供的團體健康保險，您可以選擇購買加州全保Covered California的健保計畫，或透過私人的保險交易市場購買一般健康保險。

Question 3

加州全保和一般健康保險的差別？

Accepted Answer

無論您是透過加州全保或私人保險市場購買健康保險，您都可以獲得符合健保法規定、包含10項基本福利的健康保險。

如果您的家庭年收入在聯邦貧困線的138%至600%之間，您可能符合政府健保補助的資格，可以透過加州全保 Covered California 購買健康保險並申請政府健保補助；如果您不想提供個人的報稅資料與收入證明，您可以選擇一般健康保險。

以下是加州全保和一般健康保險的比較：

Question 4

如何計算保費和政府補助？

Accepted Answer

加州全保 Covered Califorina 系統與IRS連線，以1040報稅表格上的家庭人口數和家庭年收入為依據，計算每個申請家庭的健保計畫保費和可獲得的政府補助。

以下表格說明了聯邦政府補助的資格，若您的家庭年收入符合聯邦貧困線(Federal Proverty Level, FPL) 的規定，政府將按照您收入的高低提供三種不同類型的補助：Medi-Cal 白卡、保費補助(Premium Assistance)、費用分攤補貼(Cost-sharing Reduction)。

Question 5

沒有買健康保險的處罰？

Accepted Answer

只要是有報稅的加州合法居民，都必須在政府醫療保險、雇主醫療保險、加州全保 Covered California 或是一般健康保險之間擇一投保，否則將會被罰款。目前每一位無保險者的罰款金額為每個成人最少 $900／年，每個 18 歲及以下兒童最少 $450／年，也就是說一個四口之家一年最少面臨 $2,700 的罰款。如果您住在加州，而且沒有參加政府醫療保險或雇主提供的團體健康保險，您可以選擇購買加州全保 Covered California 的健保計畫，或透過私人的保險交易市場購買一般健康保險。

Question 6

健康保險的福利分級(銅、銀、金、鉑金)？

Accepted Answer

依照保障額度的差別，加州全保 Covered California 分成銅、銀、金、鉑金等四種福利等級，等級越高、保費越貴、但需要進行負擔的醫療費用則越低，民眾可根據自己的醫療需求選擇：

Question 7

我應該選擇HMO、EPO、還是PPO計畫？

Accepted Answer

健保計畫依使⽤方式分成HMO、EPO、PPO三種，下表說明了三種計畫的主要差異：

在選擇健保計畫時，為了您與家人的醫療權益，要確保計畫中涵蓋您的家庭醫生或喜愛的醫生所在的網絡。

Question 8

美國健保的十項基本福利？

Accepted Answer

日常門診服務

急診

住院

婦女分娩與新生兒保健

心理健康和藥物濫用治療

處方藥

復健服務和設備

化驗室檢查

預防性護理服務

兒科醫療服務

相關文章： 歐巴馬健保的十大基本福利 (https://www.kcal.net/our-blog/obamacares-essential-benefits/)

Question 9

何時可以購買健康保險？

Accepted Answer

在不符合特殊投保資格的情況下，民眾只能在一年一度的開放投保期購買健康保險。

Question 10

如何申請健保？

Accepted Answer

2026 年的健康保險開放投保期，將於 2025 年 11 月 1 日開始，歡迎聯絡華興保險，協助您申請或轉換 2026 年的健康保險計畫。

Question 11

保費和政府補助怎麼算？

Accepted Answer

加州全保Covered Califorina系統與IRS連線，以1040報稅表格上的家庭人口數和家庭年收入為依據，計算每個申請家庭的健保計畫保費和可獲得的政府補助。

Question 12

我對我的醫療帳單有疑問？但又不大會說英文怎麼辦呢？

Accepted Answer

華興保險有專門負責處理醫療帳單的專員，能夠詳細並迅速的幫客戶解釋有關醫療帳單的任何疑問。我們的服務得到過許多客人高度的評價。只要是華興客戶，不管是在英文上有困難或是帳單內容問題，都可以放心把您的醫療帳單交給華興保險來處理。

Question 13

我是美國新移民，還沒有購買健康保險，只要生病了單單看急診一晚上就需要多少醫療費用。如果購買了健康保險，我在醫療費用方面能獲得何種利益？

Accepted Answer

在加州如果沒有購買健康保險，只要生病了，單單看急診費用就高達將近上萬元美金。為何美國醫療費用如此驚人？其實美國醫分為很多部門，如急診醫生診治，使用救護車，檢查身體，做化驗，拍 X 光等。不同部門都會產生不同費用，最後總體加起來的費用就很高。在美國擁有醫療保險，有需要時將獲得一定程度的賠償，有時幾萬元甚至幾十萬元的帳單，最後受保人只需支付幾千塊，其他則由保險公司支付。

Question 14

我的英文不好當我對保險有疑問時？ 有哪些保險公司有中文服務人員呢？

Accepted Answer

通常各大保險公司都會有中文服務專線或是中文翻譯，譬如Kaiser Permanente、藍十字 (Anthem Blue Cross)， 藍盾(Blue Shield of California)， Health Net； 華興客戶若對保險內容有任何問題或在語言上有困難，都有專人可以諮詢，為您服務。

Question 15

接收醫療服務後，隨之而來一張又一張的帳單令人非常心煩。該如何處理這些帳單呢？

Accepted Answer

如果您不知道該如何處理一張又一張的醫療帳單，請加入華興保險，只要是華興客戶，都可以把帳單整理起來交給華興保險處理，我們將有專業的專員為您處理醫療帳單。

Question 16

懷孕婦女最好的保險是什麼？

Accepted Answer

歐記健保一年只有幾個月的開放投保期，如果您錯過了開放投保期，即使您懷孕了，沒有辦法馬上購買到健康保險。建議您在開放投保期間内購買健康保險，給自己接下來一年的保障。

在選擇保險的時候，歡迎您和我們的專業人員瞭解清楚產科服務的涵蓋範圍。我們會根據個人的需要，提供各種類型包括PPO，HMO或EPO的計劃。不會說哪種計畫最好，只有哪種計劃最適合。

Question 17

我的小孩可以加入我的健康保險嗎？

Accepted Answer

如果您購買有政府補助的健保計劃，如果您的小孩作爲您的 dependent 進行報稅，您的小孩可以保在您的健康保險裡面，但是如果您的收入過低，低於聯邦政府貧困線的 266%，您的小孩恐怕要進入白卡。建議您為子女購買沒有補助的 off-exchange 的計劃。如果您全家購買沒有政府補助的計劃，您的小孩可以和您保在一起，小孩最多可以保到 26 歲。

Question 18

父母可以作為dependent嗎？

Accepted Answer

如果您購買有政府補助的健康保險，您的父母作爲您的 dependent 進行報稅，您的父母可以和您保在一起。如果您申請沒有政府補助的 off-exchange，您的父母沒有辦法和您一起投保。

Question 19

什麼是預防性照護，我需要甚麼樣預防照護？

Accepted Answer

預防照護以及常規照護的目的在於預防健康問題的發生，或者在健康惡化之前及時發現問題。包含孕期護理，新生血液測試，嬰兒及兒童健診，免疫服務高膽固醇，糖尿病以及癌症檢測，STD 測試，男性前列腺檢查，女性胸腺檢查，乳腺 X 光照片等。詢問您的醫師您需要怎樣的常規檢查和醫學測驗，以及您應該多久進行一次檢查。你的保險計畫也許包含進行這些檢查的計畫表。如果計畫表不符合你的健康需求，可以跟醫師商討進行更改。

Question 20

個人健康保險有包括懷孕費用嗎？

Accepted Answer

從 7/1/2012 個人健康保險開始都有包括懷孕保險。只要保單生效後懷孕的，就會按照保單內容承保。

Question 21

如何申請計畫並獲得政府補助？

Accepted Answer

華興保險是加州全保認證的保險公司，我們擁有百名以上專業的保險經紀，可以為您選擇最合適的保險計畫與申請政府補助，請您帶齊以下資料前往任一家華興保險分行辦理申請：

全家社會安全號碼(SSN)

全家美國護照、公民紙或綠卡

上一年度的税表

最近一個月的收入證明

如果您目前已是加州全保保戶，請同時攜帶：

目前的健康保險資料

Covered CA 的續保通知 (綠色信封)

Question 22

如果有既有疾病(pre-existing condition)的人也可以申請嗎？

Accepted Answer

可以。從 2014 年開始，保險公司不能以任何理由拒絕提供申請人醫療保險計畫，無論是既有的疾病狀況或是申請過程中所犯的無心錯誤都不可以被用作拒保的理由。

Question 23

我保的是HMO的保險，但在緊急的情况發生時，找不到家庭醫生怎麼辦？

Accepted Answer

通常家庭醫生不在的期間會有一位代理醫生，這種狀況下可以打電話去醫生診所或是醫療網詢問。萬一沒有代理醫生，詢問醫療網內最近的 Urgent Care Center。若是情況緊急嚴重的話，可以送急診室。

Question 24

我想去急診室，但是為何被告知只能用夜間門診(Urgent Care)？

Accepted Answer

急診室的設施只能用於保險計畫有包含時，它是一個危及生命的情況下，以及當你覺得你的生命處於危險之中時。因為急診室的 COPAY 費用通常比緊急護理設施高，更別說等待時間通常也比較久。

Question 25

我應該選擇哪一種健保計畫？

Accepted Answer

健保計畫依使用方式分成HPO、EPO、PPO三種，為了您與家人的醫療權益，確保您的健保計畫中涵蓋您的家庭醫生或喜愛的醫生所在的網絡，請讓由加州全保認證、獲得最多健保公司授權與獎項的華興保險經紀團隊為您找尋和申請最適合的健保計畫。

Question 26

我收到這個保險計畫福利單，但不知道該如何處理？

Accepted Answer

保險福利解說單不等於帳單，它只是您保險公司寄來的通知，告知您保險公司已收到您的醫療支出。實際帳單將會由您就診的醫療機構，於您收到福利通知單約二至三週後寄發給您。

Question 27

我現在用的是HMO保險，但是我想要的醫生不在目前的醫療網內該怎麼辦？

Accepted Answer

因為您現在使用的保險是 HMO，因此您必須有一位家庭醫生。如果您想要換去的家庭醫生不在目前的醫療網，那麼您需要向保險公司要求更換您的醫療網，繼而更換去您想要的醫生。更換醫療網須在每月 15 號之前做下月 1 號生效的更改，如更改日期在當月的 15 號以後，那麼生效日期則為下下月的 1 號。

Question 28

投保人是否可以隨意轉換醫療網或家庭醫生？

Accepted Answer

可以。醫療網和家庭醫生是每月都可轉換。如果您在同一個醫療網內轉換家庭醫生，那麼生效日期為下月 1 號，如果您在當月沒有約見現有的家庭醫生，那麼更換新醫生的生效日期有可能為當月 1 號，那麼意味著您可以在更換後一天去看新的家庭醫生。

如果您需要更換醫療網，那麼須在每月 15 號之前提出申請，做下月 1 號生效的更改，如更改日期在當月的 15 號以後，那麼生效日期則為下下月的 1 號。在更換時，保險公司的工作人員會提醒您是否在該月或者未來短期內與現有的醫生或者醫療網有約見就診，如果有，那麼轉換生效日應在其之後，否則所有費用需自理。

Question 29

為什麼我的保險價錢還不到renew卻被漲價？

Accepted Answer

有幾個原因：可能是因為年紀跳到下一個年齡段，或是搬家之後 zip code 更改也有可能會調整。請諮詢您的保險經紀。

Question 30

什麼樣的情況下要去夜間門診（Urgent Care）？是如何收費呢？

Accepted Answer

要看夜間門診，必須是在您家庭醫生上班以外的時間，或者恰巧您要看的門診醫生休假，才可去夜間門診（Urgent Care）。而您所去的醫療機構，必須是與您所屬的醫療網有合約，費用會照你計畫內容價格收同樣的門診費。

Question 31

若打電話更改PCP，其生效日期會是何時？

Accepted Answer

如果在15號之前打電話更改，通常可以在下個月的1日生效。例如：您在6月10號打去更改PCP，則7月1日就會生效

Question 32

誰可以申請健保改革醫療保險計畫？

Accepted Answer

年齡 0 至 64 歲、擁有美國綠卡或公民身份的加州居民，只要沒有政府醫療保險或雇主提供的團體健康保險，都可以購買加州全保提供的健康保險計畫。

Question 33

勞工保險的保障？

Accepted Answer

勞工保險保障員工因工作造成的職業傷害或疾病所帶來的損失，常見的賠償包括：醫療費用、暫時性不能工作的收入賠償、永久性的殘疾以及死亡的撫恤金。

Question 34

不買勞工保險的懲罰？

Accepted Answer

如果雇主未依法購買勞工保險，一旦被勞工局查獲，將會有以下後果：

1. 勞工局調查員會依法驅離所有員工，勒令公司暫停營業，直到雇主購買了勞工保險並取得證明後，才准予重新營業。

2. 員工自被驅離開始，雇主仍需照付薪水直至重新營業。

3. 勞工局會按員工人數來罰款，每位員工罰款$1,500，最高罰至十萬。

4. 任何因工作受傷或患病的員工，其所有的醫療費用和收入損失，雇主都要比照勞工保險公司的賠償辦法予以賠償。

Question 35

如何計算勞工保險的保費？

Accepted Answer

勞工保險的保費是根據雇主發給員工的總薪資來計算的，用總薪資乘以保險公司承保時核定的費率，再加上加州政府所收的稅費，即是勞工保險的保費。

每次申請勞工保險時，投保的期限是未來一年，因為雇主必須先預估未來一年會發出去的總薪資，保險公司則根據預估薪資，核算出預估的保費，雇主可以一次預付總保費或分期繳付。當保險一年期滿後，保險公司會要求雇主清查此一年內實際發出的總薪資，並核算出實際應收的保費，再與當初預估的保費作比較，多退少補。

Question 36

勞工法海報的重要性？

Accepted Answer

加州政府規定，雇主每年必須更換新的勞工法海報並張貼在員工工作場所的明顯位置，不張貼勞工法海報可能會被罰最高 1 萬元的罰款。除此之外，雇主還必須把已經生效的勞工保險相關資訊，包括保險公司名稱、保單號碼、和聯絡電話等，寫在勞工法海報上，並在旁邊張貼勞工保險醫療網的資料。

Question 37

如何取得勞工法海報？

Accepted Answer

您可以就近到華興保險的辦公地點免費領取最新的勞工法海報，或撥打我們的客服電話 1-800-681-8288 索取。

Question 38

Experience Mod. 何時可以變動？

Accepted Answer

一般來說，會在公司的週年日變動，但以下幾種情況也可在中途給予變更 A. 因為某賠償案件斷定不用賠償(譬如係保險詐欺)，B 中途物主變更 C. 保險分類在經WCIRB或保險公司實施現場檢查後， 重新給予分類(Classification)，可以在中途變動此百分比。

Question 39

如果雇主未依法購買勞工保險，而員工受傷後會有什麼後果？

Accepted Answer

根據勞工法，未買勞工保險的罰金（Fine）為：（1）最高罰款 $10,000。（2）入獄一年，或兩者同時執行，同時州政府可予以罰鍰（penalties）最高至 $100,000。而員工受傷後所有原勞工保險所應付的福利，由僱主賠償。

Question 40

我在工作時受到了傷害， 我該如何查明我們公司是向哪一家公司購買勞工保險的

Accepted Answer

依規定雇主應張貼勞工保險公司資訊，以及如何申報工傷的資料。如果未能由雇主取得此資料，請到 www.cirb.com 處的服務部門（Services）查詢。查詢時應寫明雇主的名字及地址，及你受傷的日期。你將會在 10 天內得到回覆。

Question 41

為什麼WCIRB會派人去某公司做檢查？

Accepted Answer

檢查的原因有二：A. 當可以達到 Experience Modification 門檻時。B. 由保險公司申請及付費，主要目的是要瞭解該公司的實際營業項目，有多少員工及各員工之工作範圍，並預估全年薪水總額。

Question 42

個別保險公司在人數上有更好的折扣(RAF0.9)，承保人會問，在保險生效後新雇的員工人數達到時是否可享有的折扣？

Accepted Answer

不行的。保險公司會根據一開始加保的風險承擔來衡量保費，這也是因為人數較多時，能夠分擔這樣的風險。

Question 43

車體險一定要保嗎?

Accepted Answer

加州車禍率較高，如果預算足夠的話，建議承保車體。

Question 44

我一定要買汽車第三責任險嗎？

Accepted Answer

第三責任險是法律規定車主必須投保的保險，用來賠償你在車禍中對他人造成的人身傷害或財物損失。

Question 45

第三責任險要保多少才足夠?

Accepted Answer

如果預算足夠的話，建議承保較高金額。譬如 100/300/50。

Question 46

為什麼男生的汽車保險比女生貴?

Accepted Answer

經統計，男性風險駕車行普遍比女性來得高。

Question 47

車險可以保兩家嗎?

Accepted Answer

不應該，應只承保一家公司。

Question 48

哪一家汽車保險公司比較好？

Accepted Answer

除了可以選購 A 級保險公司之外，保的內容也是一大重點。詳情可找經紀人對談。

Question 49

網路投保會比較便宜嗎？

Accepted Answer

不一定，還是得真正比較後才會得知。

Question 50

車險會一年比一年貴嗎？

Accepted Answer

不一定，但是保險公司都會保單到期的前一個月提供續約來供客戶參考。

Question 51

車子保險多久需要繳費一次？

Accepted Answer

每家公司付款方式各有不同，常見的是一次付，或是每月自動扣款。

Question 52

新移民想了解，汽車保險都保什麽？

Accepted Answer

當由於我的責任引起事故時，我必須對第三方遭到的損失進行賠償。汽車保險責任通常分爲人身傷害和財產損失兩種。人身傷害部分不僅會支付別人的醫藥費和治療費，還將賠償其精神損失費和誤工費等。財產損失部分將包括對別人財產維修、更換上開支的賠償。最常見的財產損失是對方的車輛，當然也有可能是別人的房屋、柵欄、樹木、路牌或其他建築。

法律規定的最低保額為 15/30，但是由於能保的範圍太低，通常並不推薦。

Question 53

朋友借車有無保險？

Accepted Answer

會建議如果真的必要，還是要借給一位開車比較安全的駕駛。只要對方跟你不住一起，平常不會開你的車子。一般來說全險能夠自動延伸。

Question 54

汽車維修使用原廠零件？

Accepted Answer

一般如果是二手車，保險公司通常會用原廠的二手零件修車。保險公司需不需要使用原廠零件，要看保單內容。許多保險公司會在投保的頭一年提供原廠零件，但都還是要看保單而定。車主可以在保險時，加買附加條款，確保原廠送修以及零件。多付一點保費，就可保證不管你是玻璃破掉，輪胎爆掉，車子撞到，一定都是用原廠的零件。如果車主沒有投保這項條款，保險公司就有權利使用非原廠貨。建議民眾簽保單時，先問清楚。

Question 55

美國汽車保險買了後，還需要加買租車公司的保險嗎？

Accepted Answer

要看自己的保險，如果是全險的話可延用租用車。建議客人在加買租車公司的保險前先打給自己的保險經紀，詢問自己目前的保險可否延用。有些保險公司可以有些不行。如果買的保單比較好一點，比如說全險，往往是可以延用的。

Question 56

車子發生意外後， 怎麼理賠？

Accepted Answer

車子發生意外後，由哪一方理賠要看責任。

如果是車主本身的責任：投保全險的情况下，付自付額保險公司就會幫忙修車。一般的自付額大約是 $500 或 $1000。

如果是對方的責任：在有投保全險下，找自己的保險公司，先付自付額修車，修車時間會比較快。之後保險公司會帶帳單，找對方的保險公司索賠。

如果車主不想自己先付自付額修車，要直接找對方保險公司理賠，由於保險公司需要先做調查，因此時間會拖的比較久。

Question 57

車禍事故發生該怎麼處理？

Accepted Answer

車禍事故發生後第一步驟當然是保持冷靜留在現場。

將雙方車子拍照存證，車號抄下來。最好能在第一時間內把對方車牌記下來，以免如果對方跑掉就沒了對方的資料。

再來就是要檢查現場有沒有人受傷，有人受傷的話要趕緊報警。能夠報警就報警，但不是所有情況警察都會來。如果事故現場屬於私人地區（Private Property），警察通常不會來。現場沒有人傷亡，警察也不一定會來，而會要兩方互相交換資料。往往警察來時也不會幫忙寫報告，如果是簡單的案子，就會請雙方交換資料。名字、電話、駕照號碼、車牌號碼、車上人數、證人。

Question 58

我孩子已經搬出去外州了，還要算他在保單上面嗎？

Accepted Answer

如果孩子是長期在外州讀書，只有假期才回家，想要省保費的話可以先把孩子名字拿掉，在他回來要經常開車時再加進保單，這樣可以省下不少年輕孩子的車保費。

Question 59

什麼是聯邦醫療保險？

Accepted Answer

聯邦醫療保險 Medicare 是國家為 65 歲或以上民衆所設置的醫療健康保險計劃。某些 65 歲以下的人也有資格獲得聯邦醫療保險，包括殘障者、永久性腎衰竭以及肌萎縮性脊髓側索硬化症（路葛雷克氏症）患者。這個計劃協助支付醫療保健的費用，但不包括所有的醫療費用或者多數的長期護理費用。

聯邦醫療保險 Medicare 部分的資金來源於工作者及其雇主繳納的稅金，另一部分則來自每月從社會安全福利中扣除的保險費。

Question 60

誰具備申請聯邦醫療保險的資格？

Accepted Answer

如果您是美國公民或在美國合法居住滿 5 年以上的綠卡持有人，並符合以下任一資格，即可申請聯邦醫療保險（紅藍卡）：一．年滿 65 歲或以上的長者，二．未滿 65 歲，但因殘疾領取傷殘福利超過兩年者，三．永久性腎衰竭以及肌萎縮性脊髓側索硬化症（路葛雷克氏症）患者。

Question 61

聯邦醫療保險的四大分類？

Accepted Answer

聯邦醫療保險(紅藍卡)分類如下：

Part A：住院保險

Part B：門診保險

Part C：聯邦醫療保險優勢計畫(Medicare Advantage)

Part D：處方藥保險

在您向社會安全局提出申請聯邦醫療保險(紅藍卡)，加入Part A和Part B的保險計畫之後，還必須另外請保險經紀協助，購買Part C或Part D，確保自己擁有處方藥保險，否則需負擔終身罰款，而且日後因使用藥物產生的費用也將成為龐大的經濟負擔。

Question 62

Part C 聯邦醫療保險優勢計畫(Medicare Advantage)是什麼？

Accepted Answer

Part C 是由私人保險公司提供的綜合醫療保險，購買之後，包括任何門診外科手術、急診室／救護車、家庭醫師、專業護理等醫療項目，保戶都只需負擔少許自付額，通常也會包含 Part D 的處方藥承保。此外，Medicare Advantage 也提供視力、牙齒保健、針灸、助聽器及醫療接送等福利，是其他計畫中沒有的保障。Part C 的保險選擇可被劃分為 PPO 和 HMO 兩種：PPO：醫藥費用由保險公司統一處理，可以選擇任何與保險公司有合約的醫生，適用於全美 50 州。HMO：醫藥費用由保險公司與醫療網共同負責，保險公司負責住院急診等大計畫，醫療網負責如健康檢查的小額醫療，患者必須選擇醫療網指定的家庭醫生，需要專科服務的時候，必須由家庭醫生協助轉診，且轉診範圍限醫療網附近 30 哩以內。

Question 63

Part A和Part B只保障80%醫療費用，剩下的費用怎麼辦？

Accepted Answer

選擇一：購買聯邦醫療保險輔助保險(Supplement) + 處方藥保險(Part D)

輔助保險(Supplement)會承保Part A和Part B中需自付的醫療費用，處方藥保險則提供藥物的保障。

選擇二：購買聯邦醫療保險優勢計畫(Part C: Medicare Advantage)

聯邦醫療保險優勢計畫(Part C: Medicare Advantage)的保障，不但包含了Part A和Part B中需自付的醫療費用和處方藥保險(Part D)，還包括了其他的醫療福利。

Question 64

聯邦醫療保險的費用？

Accepted Answer

住院保險（Part A）：如果您在美國工作超過十年以上，而且在工作時繳納了聯邦的醫療保險稅，就無須再為您的 Part A 支付任何保費；但如果您已年滿 65 歲，工作時間卻末滿十年，您的每月保費將高達 499 元一個月（2023 年）。門診保險（Part B）：在 2023 年，Part B 的標準保費是每月 164.9 元，但收入超過 9 萬 7000 元的退休者或者 19 萬 4000 元的退休夫婦需要支付較高的保費。需特別注意的是，如果您沒有在聯邦醫療保險 Medicare 的初始加入期申請 Part B，可能會導致保費增加。聯邦醫療保險優勢計畫（Part C）：保費根據您所選擇的計畫而異。處方藥保險（Part D）：保費根據您所選擇的計畫而異。在選擇健保計畫時，為了您與家人的醫療權益，要確保計畫中涵蓋您的家庭醫生或喜愛的醫生所在的網絡。

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