常见问题

健康保险问题

何谓特殊投保(Special Enrollment)资格?

在健康保险的非开放投保期间,如果民众发生以下任一项状况,可以于60天内提交健保申请表格,申请加入新的健康保险计划:

  • 合法分居丶离婚
  • 结婚丶合法成立同居伴侣关系
  • 失去受抚养人的身份 (子女年满26岁後,不得再留在父母的保险计划中)
  • 家庭出现新成员
  • 失去工作或因缩减工时而失去公司保险资格
  • 从其他地区搬家至加州
  • 军人退伍
  • 监禁后获得释放
我一定要买健康保险吗?

美国健保法规定:从2014年起,年龄介于0至64岁之间的美国公民或永久居民都必须拥有健康保险。如果您住在加州,而且没有参加政府医疗保险或雇主提供的团体健康保险,您可以选择购买加州全保Covered California的健保计划,或通过私人的保险交易市场购买一般健康保险。

加州全保和一般健康保险的差别?

无论您是通过加州全保或私人保险市场购买健康保险,您都可以获得符合健保法规定丶包含10项基本福利的健康保险。

如果您的家庭年收入在联邦贫困线的138%至400%之间,您可能符合政府健保补助的资格,可以通过加州全保 Covered California 购买健康保险并申请政府健保补助;如果您不想提供个人的报税资料与收入证明,您可以选择一般健康保险。

以下是加州全保和一般健康保险的比较:

加州全保
Covered California
一般健康保险
Off Exchange

10项基本福利

✔︎ ✔︎

符合健保法规定

✔︎ ✔︎

开放投保期

✔︎ ✔︎

提供报税资料与收入证明

✔︎

申请政府补助

✔︎
如何计算保费和政府补助?

加州全保 Covered Califorina 系统与IRS连线,以1040报税表格上的家庭人口数和家庭年收入为依据,计算每个申请家庭的健保计划保费和可获得的政府补助。

以下表格说明了联邦政府补助的资格,若您的家庭年收入符合联邦贫困线(Federal Proverty Level, FPL) 的规定,政府将按照您收入的高低提供三种不同类型的补助:Medi-Cal 白卡丶保费补助(Premium Assistance)丶费用分摊补贴(Cost-sharing Reduction)。

没有买健康保险的处罚?

只要是有报税的加州合法居民,都必须在政府医疗保险丶雇主医疗保险丶加州全保 Covered California 或是一般健康保险之间择一投保,否则将会被罚款。下图是详细的罚款规定:

年度

以金额较高者为罚款依据

   家庭收入%

定额罚款

2014

1%

成人:$95/人
孩童:$47.5/人
家庭最高总罚款金额$285

2015

2%

成人:$325/人
孩童:$162.5/人
家庭最高总罚款金额$975

2016以后

2.5%

成人:$695/人
孩童:$347.5/人

家庭最高总罚款金额$2,085
健康保险的福利分级(铜、银、金、铂金)?

依照保障额度的差别,加州全保 Covered California 分成铜丶银丶金丶铂金等四种福利等级,等级越高丶保费越贵丶但需要进行负担的医疗费用则越低,民众可根据自己的医疗需求选择:

我应该选择HMO、EPO、还是PPO计划?

健保计划依使用方式分成HMO丶EPO丶PPO三种,下表说明了三种计划的主要差异:

HMO

EPO

PPO

需要选择家庭医生

看专科时需要转诊

没有网外就医福利

在选择健保计划时,为了您与家人的医疗权益,要确保计划中涵盖您的家庭医生或喜爱的医生所在的网络。

美国健保的十项基本福利?
  • 日常门诊服务
  • 急诊
  • 住院
  • 妇女分娩与新生儿保健
  • 心理健康和药物滥用治疗
  • 处方药
  • 复健服务和设备
  • 化验室检查
  • 预防性护理服务
  • 儿科医疗服务
何时可以购买健康保险?

在不符合特殊投保资格的情况下,民众只能在一年一度的开放投保期购买健康保险。

如何申请健保?

2019年的健康保险开放投保期,將于2018年10月15日开始,欢迎联络华兴保险,协助您申请或转换2019年的健康保险计划。

不买医疗保险会有处罚吗?

只要是有报税的加州合法居民,在2017年1月31日前都必须要参加政府医疗保险、雇主医疗保险或是一般个人健康保险,否则将会被罚款,罚款金额为全家年收入的2.5%或者$695一个人,哪一个多罚哪一个。

保费和政府补助怎么算?

加州全保Covered Califorina系统与IRS连线,以1040报税表格上的家庭人口数和家庭年收入为依据,计算每个申请家庭的健保计划保费和可获得的政府补助。

我对我的医疗賬单有疑问?但又不大会说英文怎么办呢?

华兴保险有专门负责处理医疗账单的专员,能够详细并迅速的帮客户解释有关医疗账单的任何疑问。我们的服务得到过许多客人高度的评价。只要是华兴客户,不管是在英文上有困难或是账单内容问题,都可以放心把您的医疗账单交给华兴保险来处理。

我是美国新移民,还没有购买健康保险,只要生病了单单看急诊一晚上就需要多少医疗费用。如果购买了健康保险,我在医疗费用方面能获得何种利益?

在加州如果没有购买健康保险,只要生病了,单单看急诊费用就高达将近上万元美金。为何美国医疗费用如此惊人?其实美国医分为很多部门,如急诊医生诊治,使用救护车,检查身体,做化验,拍X光等。不同部门都会产生不同费用,最后总体加起来的费用就很高。在美国拥有医疗保险,有需要时将获得一定程度的赔偿,有时几万元甚至几十万元的账单,最后受保人只需支付几千块,其他则由保险公司支付。

我的英文不好当我对保险有疑问时? 有哪些保险公司有中文服务人员呢?

通常各大保险公司都会有中文服务专线或是中文翻译,譬如Kaiser Permanente、蓝十字 (Anthem Blue Cross), 蓝盾(Blue Shield of California), Health Net; 华兴客户若对保险内容有任何问题或在语言上有困难,都有专人可以咨询,为您服务。

接收医疗服务后,随之而来一张又一张的账单令人非常心烦。该如何处理这些账单呢?

如果您不知道该如何处理一张又一张的医疗账单,请加入华兴保险,只要是华兴客户,都可以把账单整理起来交给华兴保险处理,我们将有专业的专员为您处理医疗账单。

怀孕妇女最好的保险是什么?

欧记健保一年只有几个月的开放投保期,如果您错过了开放投保期,即使您怀孕了,没有办法马上购买到健康保险。建议您在开放投保期间内购买健康保险,给自己接下来一年的保障。
在选择保险的时候,欢迎您和我们的专业人员瞭解清楚产科服务的涵盖范围。我们会根据个人的需要,提供各种类型包括PPO,HMO或EPO的计划。不会说哪种计划最好,只有哪种计划最适合。

我的小孩可以加入我的健康保险吗?

如果您购买有政府补助的健保计划,如果您的小孩作为您的dependent进行报税,您的小孩可以保在您的健康保险里面,但是如果您的收入过低,低于联邦政府贫困线的266%,您的小孩恐怕要进入白卡。建议您为子女购买没有补助的off-exchange的计划。如果您全家购买没有政府补助的计划,您的小孩可以和您保在一起,小孩最多可以保到26岁。

父母可以作为dependent吗?

如果您购买有政府补助的健康保险,您的父母作为您的dependent进行报税,您的父母可以和您保在一起。如果您申请没有政府补助的off-exchange,您的父母没有办法和您一起投保。

什么是预防性照护,我需要什么样预防照护?

预防照护以及常规照护的目的在于预防健康问题的发生,或者在健康恶化之前及时发现问题。包含孕期护理,新生血液测试,婴儿及儿童健诊,免疫服务高胆固醇,糖尿病以及癌症检测,STD测试,男性前列腺检查,女性胸腺检查,乳腺X光照片等。询问您的医师您需要怎样的常规检查和医学测验,以及您应该多久进行一次检查。你的保险计划也许包含进行这些检查的计划表。如果计划表不符合你的健康需求,可以跟医师商讨进行更改。

个人健康保险有包括怀孕费用吗?

从7/1/2012 个人健康保险开始都有包括怀孕保险。只要保单生效后怀孕的,就会按照保单内容承保。

如何申请计划并获得政府补助?

华兴保险是加州全保认证的保险公司,我们拥有百名以上专业的保险经纪,可以为您选择最合适的保险计划与申请政府补助,请您带齐以下资料前往任一家华兴保险分行办理申请:

  • 全家社会安全号码(SSN)
  • 全家美国护照丶公民纸或绿卡
  • 上一年度的税表
  • 最近一个月的收入证明

如果您目前已是加州全保保户,请同时携带:

  • 目前的健康保险资料
  • Covered CA的续保通知 (绿色信封)
如果有既有疾病(pre-existing condition)的人也可以申请健保吗?

可以。从2014年开始,保险公司不能以任何理由拒绝提供申请人医疗保险计划,无论是既有的疾病状况或是申请过程中所犯的无心错误都不可以被用作拒保的理由。

我保的是HMO的保险,但在紧急的情况发生时,找不到家庭医生怎么办?

通常家庭医生不在的期间会有一位代理医生,这种状况下可以打电话去医生诊所或是医疗网询问。万一没有代理医生,询问医疗网内最近的Urgent Care Center。若是情况紧急严重的话,可以送急诊室。

我想去急诊室,但是为何被告知只能用夜间门诊(urgent care)?

急诊室的设施只能用于保险计划有包含时,它是一个危及生命的情况下,以及当你觉得你的生命处于危险之中时。因为急诊室的COPAY费用通常比紧急护理设施高,更别说等待时间通常也比较久。

我应该选择哪一种健保计划?

使用方式分成HPO、EPO、PPO三种,为了您与家人的医疗权益,确保您的健保计划中涵盖您的家庭医生或喜爱的医生所在的网络,请让由加州全保认证、获得最多健保公司授权与奖项的华兴保险经纪团队为您找寻和申请最适合的健保计划。

我收到这个保险计划福利单,但不知道该如何处理?

保险福利解说单不等于账单,它只是您保险公司寄来的通知,告知您保险公司已收到您的医疗支出。实际账单将会由您就诊的医疗机构,于您收到福利通知单约二至三周后寄发给您。

我现在用的是HMO保险,但是我想要的医生不在目前的医疗网内该怎么办?

因为您现在使用的保险是HMO,因此您必须有一位家庭医生。如果您想要换去的家庭医生不在目前的医疗网,那么您需要向保险公司要求更换您的医疗网,继而更换去您想要的医生。更换医疗网须在每月15号之前做下月1号生效的更改,如更改日期在当月的15号以后,那么生效日期则为下下月的1号。

我随时都可以购买健康保险吗?

在不符合特殊条件的情况下,你只能在健康保险一年一度的开放投保期可以购买健康保险。2019年健康保险的开放投保期为2018年10月15日至2019年1月15日,同时,为了让你和家人的健康保险能够在2019年1月1日即时生效,你必须在2018年12月15日以前完成申请手续。

投保人是否可以随意转换医疗网或家庭医生?

可以。医疗网和家庭医生是每月都可转换。如果您在同一个医疗网内转换家庭医生,那么生效日期为下月1号,如果您在当月没有约见现有的家庭医生,那么更换新医生的生效日期有可能为当月1号,那么意味着您可以在更换后一天去看新的家庭医生。

如果您需要更换医疗网,那么须在每月15号之前提出申请,做下月1号生效的更改,如更改日期在当月的15号以后,那么生效日期则为下下月的1号。在更换时,保险公司的工作人员会提醒您是否在该月或者未来短期内与现有的医生或者医疗网有约见就诊,如果有,那么转换生效日应在其之后,否则所有费用需自理。

为什么我的保险价钱还不到renew却被涨价?

有几个原因可能是因为年纪跳到下一个年龄段或是搬家之后zip code 更改也有可能会调整。请咨询您的保险经纪。

获得联邦政府补助的资格?

参考以下表格,若您的家庭年收入符合联邦贫困线(Federal Proverty Level, FPL)的规定,政府将按照您收入的高低提供三种不同类型的补助,包括Medi-Cal 白卡、保费补助(Premium Assistance )、费用分摊补贴(Cost-sharing Reduction)。

什么样的情况下要去夜间门诊(urgent care)?是如何收费呢?

要看夜间门诊,必须是在您家庭医生上班以外的时间,或者恰巧您要看的门诊医生休假,才可去夜间门诊(urgent care)。而您所去的医疗机构,必须是与您所属的医疗网有合约,费用会照你计划内容价格收同样的门诊费。

若打电话更改PCP,其生效日期会是何时?

如果在15号之前打电话更改,通常可以在下个月的1日生效。例如:您在6月10号打去更改PCP,则7月1日就会生效。

谁可以申请健保改革医疗保险计划?

年龄0至64岁、拥有美国绿卡或公民身份的加州居民,只要没有政府医疗保险或雇主提供的团体健康保险,都可以购买加州全保提供的健康保险计划。

劳工保险问题

劳工保险的保障?

劳工保险保障员工因工作造成的职业伤害或疾病所带来的损失,常见的赔偿包括:医疗费用丶暂时性不能工作的收入赔偿丶永久性的残疾以及死亡的抚恤金。

不买劳工保险的惩罚?

如果雇主未依法购买劳工保险,一旦被劳工局查获,将会有以下后果:
1. 劳工局调查员会依法驱离所有员工,勒令公司暂停营业,直到雇主购买了劳工保险并取得证明后,才准予重新营业。
2. 员工自被驱离开始,雇主仍需照付薪水直至重新营业。
3. 劳工局会按员工人数来罚款,每位员工罚款$1,500,最高罚至十万。
4. 任何因工作受伤或患病的员工,其所有的医疗费用和收入损失,雇主都要比照劳工保险公司的赔偿办法予以赔偿。

如何计算劳工保险的保费?

劳工保险的保费是根据雇主发给员工的总薪资来计算的,用总薪资乘以保险公司承保时核定的费率,再加上加州政府所收的税费,即是劳工保险的保费。

每次申请劳工保险时,投保的期限是未来一年,因为雇主必须先预估未来一年会发出去的总薪资,保险公司则根据预估薪资,核算出预估的保费,雇主可以一次预付总保费或分期缴付。当保险一年期满后,保险公司会要求雇主清查此一年内实际发出的总薪资,并核算出实际应收的保费,再与当初预估的保费作比较,多退少补。

劳工法海报的重要性?

加州政府规定,雇主每年必须更换新的劳工法海报,并把海报张贴在工作场所的明显位置,如果雇主未依法张贴劳工法海报,可能会被罚最高1万元的罚款。除此之外,雇主还必须把已经生效的劳工保险相关资讯,包括保险公司名称丶保单号码丶和联络电话等,写在劳工法海报上,并在旁边张贴劳工保险医疗网的资料。

如何取得劳工法海报?

您可以就近到华兴保险的办公地点免费领取最新的劳工法海报,或拨打我们的客服电话1-800-681-8288索取。

Experience Modification 何时可以变动?

一般来说,会在公司的周年日变动,但以下几种情况也可在中途给予变更:

  • 因为某赔偿案件断定不用赔偿(譬如系保险诈欺)。
  • 中途物主变更。
  • 保险分类在经WCIRB或保险公司实施现场检查后, 重新给予分类(Classification),可以在中途变动此百分比。
如果雇主未依法购买劳工保险,而员工受伤后会有什么后果?

根据劳工法,未买劳工保险的罚金(Fine)为:

  •  最高罚款$10,000。
  • 入狱一年,或两者同时执行,同时州政府可予以罚款(penalties) 最高至$100,000。
  • 而员工受伤后所有原劳工保险所应付的福利, 由该雇主赔偿。
我在工作时受到了伤害, 我该如何查明我们公司是向哪一家公司购买劳工保险的?

依规定雇主应张贴劳工保险公司信息,以及如何申报工伤的资料。如果未能由雇主取得此资料, 请到www.cirb.com 处的服务(Services) 部门查询。查询时应写明雇主的名字及地址,及你受伤的日期。你将会在10天内得到回复。

为什么WCIRB会派人去某公司做检查?

检查的原因有二:

  • 当可以达到Experience Modificaion 门槛时。
  • 由保险公司申请及付费,主要目的是要了解该公司的实际营业项目,有多少员工及各员工之工作范围,并预估全年薪水总额。
个别保险公司在人数上有更好的折扣(RAF0.9),承保人会问,在保险生效后新雇的员工人数达到时是否可享有的折扣?

不行的。保险公司会根据一开始加保的风险承担来衡量保费,这也是因为人数较多时,能够分担这样的风险。

汽车保险问题

新移民想了解,汽车保险都保什么?

当由于我的责任引起事故时,我必须对第三方遭到的损失进行赔偿。汽车保险责任通常分为人身伤害和财产损失两种。人身伤害部分不仅会支付别人的医药费和治疗费,还将赔偿其精神损失费和误工费等。财产损失部分将包括对别人财产维修、更换上开支的赔偿。最常见的财产损失是对方的车辆,当然也有可能是别人的房屋、栅栏、树木、路牌或其他建筑。法律规定的保额为15/30,但是由于能保的范围太低,通常并不推荐。

朋友借车有无保险?

会建议如果真的必要,还是要借给一位开车比较安全的驾驶。只要对方是跟你不住一起,平常不会开你的车子。一般来说全险能够自动延伸。

汽车维修使用原厂零件?

一般如果是二手车,保险公司通常会用原厂的二手零件修车。保险公司需不需要使用原厂零件,要看保单规定。许多保险公司会在投保的头一年提供原厂零件,但都还是要看保单而定。车主可以在保险时,加买附加条款,确保原厂送修以及零件。多付一点保费,就可保证不管你是玻璃破掉,轮胎爆掉,车子撞到,一定都是用原厂的零件。如果车主没有投保这项条款,保险公司就有权利使用非原厂货。建议民众签保单时,先问清楚。

美国汽车保险买了后,还需要加买租车公司的保险吗?

要看自己的保险內容。如果是全险的话可延用租用车。建议客人在加买租车公司的保险前先打给自己的保险经纪,询问自己目前的保险可否延用。有些保险公司可以有些不行。如果买的保单比较好一点,比如说全险,往往是可以延用的。

车子发生意外后,怎么理赔?

车子发生意外后,由哪一方理赔要看责任。如果是车主本身的责任:投保全险的情况下,付自付额保险公司就会帮忙修车。一般的自付额大约是$500或$1000。如果是对方的责任:在有投保全险下,找自己的保险公司,先付自付额修车,修车时间会比较快。之后保险公司会带帐单,找对方的保险公司索赔。如果车主不想自己先付自付额修车,要直接找对方保险公司理赔,由于保险公司需要先做调查,因此时间会拖的比较久。

车祸事故发生该怎么处理?

车祸事故发生后第一步骤当然是保持冷静留在现场。

  • 将双方车子拍照存证,车号抄下来。最好能在第一时间内把对方车牌记下来,以免如果对方跑掉就没了对方的资料。
  • 再来就是要检查现场有没有人受伤,有人受伤的话要赶紧报警。能够报警就报警但不是所有情况警察都会来。如果事故现场属于私人地区(Private Property),警察通常不会来。现场没有人伤亡,警察也不一定会来,而会要两方互相交换资料。往往警察来时也不会帮忙写报告,如果是简单的案子,就会请双方交换资料。名字、电话、驾照号码、车牌号码、车上人数、证人。
我孩子已经搬出去外州了,还要算他在保单上面吗?

如果孩子是长期在外州读书, 只有假期才回家, 想要省保费的话可以先把孩子名字拿掉,在他回来要经常开车时再加孩子进保单,这样可以省下不少年轻孩子的车保费。

耆英保险问题

什么时候申请Medicare?
    联邦医疗保险俗称红蓝卡,是美国政府为65岁以上民众所设置的医疗保险计划,某些65岁以下的人也可能因重病或伤残而符合资格。这个计划协助支付医疗保健费用,但不包括所有的医疗费用或者多数的长期护理费用。
谁具备申请联邦医疗保险的资格?

如果您是美国公民或在美国合法居住满5年以上的绿卡持有人,并符合以下任一资格,即可申请联邦医疗保险(红蓝卡):

  1. 年满65岁或以上的长者,
  2. 未满65岁,但因残疾领取伤残福利超过两年者,
  3. 永久性肾衰竭以及肌萎缩性脊髓侧索硬化症(路葛雷克氏症)患者。
联邦医疗保险的四大分类?

联邦医疗保险(红蓝卡)分类如下:
Part A:住院保险
Part B:门诊保险
Part C:联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)
Part D:处方药保险
在您向社会安全局提出申请联邦医疗保险(红蓝卡),加入Part A和Part B的保险计划之后,还必须另外请保险经纪协助,购买Part C或Part D,确保自己拥有处方药保险,否则需负担终身罚款,而且日后因使用药物产生的费用也将成为庞大的经济负担。

Part C 联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)是什么?

Part C是由私人保险公司提供的综合医疗保险,购买之后,包括任何门诊外科手术丶 急诊室/ 救护车丶家庭医师丶专业护理等医疗项目,保户都只需负担少许自付额,通常也会包含Part D的处方药承保。此外,Medicare Advantage 也提供视力丶牙齿保健丶针灸丶助听器及医疗接送等福利,是其他计划中没有的保障。

Part C的保险选择可被划分为PPO和HMO两种:

PPO:医药费用由保险公司统一处理,可以选择任何与保险公司有合约的医生,适用于全美50州。

HMO:医药费用由保险公司与医疗网共同负责, 保险公司负责住院急诊等大计划, 医疗网负责如健康检查的小额医疗, 患者必须选择医疗网指定的家庭医生,需要专科服务的时候,必须由家庭医生协助转诊,且转诊范围限医疗网附近 30 哩以内。

Part A和Part B只保障80%医疗费用,剩下的费用怎么办?

选择一:购买联邦医疗保险辅助保险(Supplement) + 处方药保险(Part D)

辅助保险(Supplement)会承保Part A和Part B中需自付的医疗费用,处方药保险则提供药物的保障。

选择二:购买联邦医疗保险优势计划(Part C: Medicare Advantage)

联邦医疗保险优势计划(Part C: Medicare Advantage)的保障,不但包含了Part A和Part B中需自付的医疗费用和处方药保险(Part D),还包括了其他的医疗福利。

联邦医疗保险的费用?

住院保险 (Part A):如果您在美国工作超过十年以上,而且在工作时缴纳了联邦的医疗保险税,就无须再为您的Part A支付任何保费;但如果您已年满65岁,工作时间却末满十年,您的每月保费将高达441元一个月。

门诊保险 (Part B):在2016年,Part B的标准保费是每月121.8元,但收入超过8万5000元的退休者或者17万元的退休夫妇需要支付较高的保费。需特别注意的是,如果您没有在联邦医疗保险 Medicare 的初始加入期申请Part B,可能会导致保费增加。

联邦医疗保险优势计划 (Part C):保费根据您所选择的计划而异。

处方药保险 (Part D):保费根据您所选择的计划而异。

在选择健保计划时,为了您与家人的医疗权益,要确保计划中涵盖您的家庭医生或喜爱的医生所在的网络。

加入联邦医疗保险的时间?

如果您是因为年满65岁而符合加入联邦医疗保险(红蓝卡)资格,您的初始加入期为65岁生日之前三个月,年满65岁的生日当月,以及生日之后三个月。

无论您是否已经退休或开始领取社会安全退休福利 (Social Security),都应该在65岁之前三个月与社会安全局联络,申请联邦医疗保险(红蓝卡)。

没有及时申请联邦医疗保险的后果?

如果您在初始加入期没有申请 Part B,您可以在每年1月1日至3月31日之间申请加入,保险将在当年的7月份开始生效。但是,每延迟十二个月申请Part B,您的Part B保险月费都将增加10%。

此外,您还必须另外请保险经纪协助,购买Part C或Part D,确保自己拥有处方药保险,否则需负担终身罚款,而且日后因使用药物产生的费用也将成为庞大的经济负担。

已拥有雇主提供的团体健康保险,还需要加入联邦医疗保险吗?

如果您年满65岁或以上,但本人或配偶还在工作,并拥有雇主提供的团体健康保险,您就符合Part B特殊加入期的规定,不但可以推迟至失去团体健保时再申请加入Part B,也不会受到任何惩罚。

我已经年满65岁还可以使用个人健康保险吗?

个人健康保险是针对0到64岁民众设计的健康保险,如果您即将年满65岁,需要在生日前的3个月向社安局申请红蓝卡,收到红蓝卡后,咨询保险经纪购买补足计划和拿药福利。并在红蓝卡生效后取消现有的个人健康保险。如果您在超过65岁继续使用个人健康保险,保险公司有可能拒绝理赔,您的Medicare部分也会由于延迟申请造成罚款。

去哪里申请红蓝卡?

线上申请:https://secure.ssa.gov/iClaim/rib
社会安全办公室:800-772-1213 Mon – Fri, 7AM – 7PM
https://secure.ssa.gov/ICON/main.jsp
Office Hour:

Monday 9AM – 3PM
Tuesday 9AM – 3PM
Wednesday 9AM – 12 Noon
Thursday 9AM – 3PM
Friday 9AM – 3PM
如果我年满65岁还在工作,有雇主提供团体健康保险,我还要申请红蓝卡吗?

年满65 岁或以上,如本人或配偶目前正在工作并具有雇主提供的团体的医疗健康保险,您可以推迟申请联邦医疗保险Medicare 的B 部分,而不必等到一般加入期时申请B部分并不需要支付因延迟投保而加收的10% 的费用。在您的团体医疗健康保险结束的上一个月之后八个月内或停止工作(以先发生者为准)后八个月内加入联邦医疗保险的B 部分。法律要求,员工人数在20 人或以上之雇主的团体医疗健康保险计划,要为65 岁(或以上)的工作者及其配偶提供相等于向青年员工提供的医疗健康保险福利。如果您现在有雇主提供的团体医疗健康保险,您应该在加入联邦医疗保险Medicare 医疗保险之前洽询您的人事部门。请您记住:不管您现在有团体健康保险,或者是个人健康保险,为了保护自己,请不要在联邦医疗保险Medicare 生效前取消您现有的医疗健康保险。

我一直在海外工作,68岁入境美国,可以申请免费的红蓝卡吗?

红蓝卡是针对在美国工作报税的民众,如果您或您的配偶在美国报税满40个季度,您可以得到免费的Part A,如果您长年在国外工作,没有在美国报税,没有办法享受免费的Part A,最高可能需要支付$426每月的Part A保费。另外,由于您已经超过65岁首次申请红蓝卡的时间,您只有在每年1月1日到3月31日的“一般加入期”申请加入联邦医疗保险,申请使用的Part A,Part B,和Part D的部分也会有罚款。

房屋保险问题

不同种类房屋 保险类型也不同

独立屋的保屋保险是套餐型,其涵盖房屋,私人财物及责任险。公寓及社区型住宅会通过管理委员会购买房屋保险。管理委员会用管理金为住户购买火险。住户也能加保购买房屋险,价钱会比较便宜但只保房屋内的私人财物及责任险。有房屋资产的人应购买约10~30万的责任险。

地震保险哪里买?

在加州所有房屋保险公司都需要依法提供客户购买地震险的选择。此外,您也可选择单独与专门提供地震保险的保险公司购买。

地震险保费如何计算?
  1. 区域:如您所知全加州都处在地震带,然而有些地方位于更危险的断层带保费会更高。
  2. 建筑结构:木造房子的保费会比砖造及钢筋结构的房子保费来的便宜。
  3. 房屋重建价值:地震一但造成灾害,一般来说都相当严重。因此建议您,不要因为节省几十元的保费而低估您的重建价值。
  4. 自付额:自付额越高,您的保费也会越低。在这里提醒您,地震险的自付额不同汽车或房屋保险采固定金额,而是采取支付重建价值的百分比作为自付额。
天灾房屋险怎么保?

不论地震险或洪水险的保单都各有保额。办保险需视自己与保险公司如何谈,来研究房子需保多少的险。理赔金额视自己保险的保额而定,若保额不足,保险公司附加条文通常会多给付。若顾客故意保低,保险公司将只负担保额为主。南加州是在地震区域,不知道何时会发生大地震,建议买地震险。但地震险不涵盖在房屋保险,需额外购买。

如何获得房屋保险的折扣?
  • 谨慎预防房屋遭盗窃、意外和其它损失的屋主往往可获得较低廉的保费。以下是一些您可以合乎低廉保费资格的方法:
    • 用门闩和窗锁保卫您的房屋。
    • 安装有户外保全讯号和连接到当地警察局的保全系统。
    • 安装和维修烟雾警告器。
    • 安装一个自动防火喷水系统。
    • 安装一个自动向当地消防局发布警报的防火警报器。
    • 停止抽烟。
    • 避免通道和入口累积冰雪。

    当您一并购买房屋和汽车保险,您也可获得保费折扣。

为什么我需要房屋保险?

保障您的房屋,保障您的所有,及保障您努力工作得来的资产!

  • 住宅和其它的建筑物–对我们大部份人来说,房屋通常是我们一项最大的投资。房屋保险为您的房屋和其它的建筑物遇到损害时提供保险,例如一间小棚屋或独立的车库。
  • 个人财产–房屋保险也为您的家居物品及个人物件提供保险。您可能认为您的沙发、咖啡桌、毛衣、鞋子、外套、电视机、DVD和CD播放机不值钱,但把它们加起来便很可观。
  • 个人责任–最后,万一有人在你的物业上受伤或您损害属于别人的财产,您可能要负上该伤害或损害的法律责任。一旦发生类似事件,一份提供责任保险和个人财产保险的房屋保单能在财务上保障您。

尽管您承租或拥有一间独立公寓(condominium),您也可以享受房屋责任保险的好处。若您承租或拥有一间独立公寓(condominium),您仍然需要为您的家居物品及个人物件及个人责任投保。有特定的保单是专为承租或拥有多间独立公寓(condominiums)的人士而设的。

贷款买房屋保险保额以保险公司为主

房屋保险和房屋市价无关,和房屋本身重建价值有关。若房子向银行贷款,银行会要求屋主最高金额做担保保额,这样才能保障银行自己的权益。南加州房价高,贷款银行会看房子的总价而订。比如说您房子只有一千呎,但是是位于Beverly Hills,比较好的区域,房价就会高。而保险公司只依房子重建价值而定。只要保险公司证明房子有​​损失时,保险公司可用足够保额来重建,则屋主可依照保险公司保额来保险。不是贷多少就要保多少,而是要看房子重建需要多少金额。

商业保险问题

BOP 是什么呢?有何特点?

Business Owner Policy 是产物险和责任险结合到单一险单上的“一揽子”险单,又叫做“企业所有人险单”。这份险单的特色: 保险范围广泛而且保费便宜。根据不同企业的生意需求,产物范围及业务特色,做出的保单。相较于零售业店面的人来人往,小型书店就不需太顾虑到这部份的责任风险,建筑公司和其他要面临​​契约业务的公司,所面临的风险跟零售店就不太相同。所以BOP可以根据需求做出不同的险单,这是为什么深受到中小企业主欢迎的原因。

什么是(EPLI)雇佣惯例责任保险?

EPLI 是由于雇员的权益受到侵犯,依据他们法律上的权利提出投诉时保护商家的一种保险。根据EPLI,无论你的公司在法律诉讼中是赢还是输,发生的合法费用均由EPLI 承担。但是这个条款通常不支付因民事和犯罪所受到的罚款或是惩罚性的赔偿损失。

什么是商业保险?

商业保险是把一些保护措施结合为一体的一个保单。这些保护所涵盖的范围包括所有主要的财产及责任险。这个保单是根据各别的风险为商家制定的。依该公司的商业保险需求可以制定出他们自己的保单,以满足他们可能面临的特殊的风险。

保险公司拒绝赔偿时,或是赔偿不足时该怎么办?

产物保险

保险公司必须寄达拒绝赔偿的原因,并提供加州保险管理局的地址及电话,以便大众有申诉的管道。
请保险经纪人给予说明此原因是否正确,再决定是否要申诉,或与律师接洽是否要提出诉讼。

有关责任险的方面

当保险公司拒绝第三者的索赔,并不是拒绝你,有可能是对方无理的请求,或是过高的求偿金额,当对方提出控诉后,你有责任提供一切所知的事实,转达诉讼文件给保险公司,及配合参与一切调查及诉讼程序,绝不可自行许诺第三者任何赔偿或因而增加任何费用。

保险公司会负担律师及诉讼费用,如败诉仍将赔偿该保险最高额度(少数外州公司将此诉讼费用纳入赔偿总额内) 。任何蓄意的行为或有可预期的结果,及有犯罪的行为,均不在责任险赔偿范围内。

商业保险承保的风险事故有哪些范围?

基本条款(Basic Form):这种类型可以包括十种灾害,火灾、闪电、暴风雨、冰雹、暴乱、汽车及飞机的碰撞、爆炸、恶意破坏、喷水系统漏水、火山爆发、烟。

附加条款(Broad Form):除以上十种外,外加玻璃破损、天上殒落物、水管漏水、雨水或冰雪压倒房屋等。

特殊条款(Special Form):是最受欢迎的保护住宅的条款。除了基本条款不保之外,这种条款保护所有其他的危险灾害。

商业业主基本的保险包括什么?

商业保险是把一些保护措施结合为一体的一个条款。这些保护所涵盖的范围包括所有主要的财产及责任险。条款可以包括建筑物及其中的商用私人财物、业务中断的收入保护,以便在遇到到法律问题时不受到其他的伤害。

小型商业物主保险(BOP)是为中小规模商家专门设计的一项保险计划。这个保险包括了财产和设备、收入的损失、额外的费用及责任。但是这种保险条款不包括健康、伤残、专业责任及职工赔偿保险。

如何在我的商业保险方面节省费用?

这正如逛商店一样,不能只凭价格买东西。选择保险经纪要看其专业程度、财务状况是否稳定及当你需要的时候是否能够及时地为你提供服务。选择高自付额,征求专业保险经纪的意见,询问有效的减少保费的方法。

如何选择您的商业保险经纪人?

选择保险经纪人最重要的是找一个经验丰富且专业、可以信任的公司。

因为您投保的商业保险,一但发生承保范围的事故其理赔金额往往超乎商家可以想像的范围。因此选择一个专业具有规模的保险经纪,才能真正确保您的财产得到完善的保障。

华兴保险为广泛的行业提供多种不同的保险产品。我们现在的客户包括:餐馆,饭店、旅馆、零售、批发、地产、办公室、商业承包商、教育机构、金融服务、医疗及卫生服务、会计服务、法律业务、工商管理、经营业务、顾问及咨询服务、个人服务、资讯及高科技服务、运输服务、农业服务、饮食服务、制造业、旅游服务以及其他更多不同种类的公司。

希望我们能够成为您的保险经纪人。

如果我在索赔时遇到问题怎么办?

首先与自己的保险代理或​​或负责理赔的承办人联系。与自己投保的保险公司投诉部门或消费者事务部门联系,解释自己所遭受到的令人不满意的处境或与加州保险局联系。当上述所有的选择没有作用时,您可以向从事保险业务的专业律师咨询。

我如何申报事故?

立即与你的保险代理人联系,报告全部的损失情况并得到必要的书面表格上报。向警方报告因任何刑事犯罪所带来的损失,并尽速整理列出损失清单以及各单项的价格及收据。为预防进一步的损失,对自己的财物要采取保护措施并进行临时性的修补。要得到至少两份修理或更换费用的估价。

为什么保险期间已结束,我也另换了保险公司继续投保,但原公司要我补缴保费?如果我不付会有什么后果?

除劳工保险是在保险期间结束后,核算实际薪水费用,再与预估(预缴)作比较,多退少补。

有许多责任保险,也是以预估未来一年的营业额,来收取保费,当保险期满后,再申报实际营业额,再换算出应收保险费,也是以多退少补为原则。如果收到营业额申报单而不予理会,保险公司也会自行订定比较高的营业额,要求你补缴保费。

如果不付应补缴的保险费,保险公司可以对你提出控诉,或是径寄Collection Co.(讨债公司),或因此损害你的信用纪录。如果系未报营业额,可以要求补报来来修正是否要补缴保险费,如果原报表有错误,也可以​​要求更正,但绝不可以不予理会。

为什么我需要商业保险?

商业保险可以帮助你弥补因灾祸而发生的财物方面的损失。甚至于弥补你在商业方面所遇到责任险的全部损失。

产物保险有哪些投保项目?

房屋保险(Building):如果您购买了商用房屋,不论是自用或是出租都要购买房屋保险。

商业用的私人财务(Business Personal Property):包含家具、固定灯饰、营业器具、存货及自行更换的地毯或壁纸,或是其他装饰、现金、证券、债券或是有价值的文件,书籍、纪录、招牌、围墙、玻璃、热水炉、冷气机、压缩机等,电脑存档资料及相关器材等。

因意外损及房屋或生财器具,而导致不能营业时的收入损失(Business Income),或是不能继续出租时的租金损失。

内陆运输保险,含运送中财产的风险,流动财产的风险,非营业的个人财物及员工衣物置于营业场所,及他人财产放存在自己店内的责任险(Involve Bail / Property of Other / Warehouseman’s Legal Liability)。

商业犯罪保险(Criminal):含员工不诚实,伪造或是变造的风险,窃盗及抢劫的保险, 电脑诈欺的保险等等。

旅游保险问题

如果客人是为了回中国看病而买旅游保险,看病时产生的医疗费保险公司是否会提供理赔?

不会。只有旅途中所发生的意外或者产生的紧急事故而导致的医疗费,保险公司才会根据投保额度提供相应理赔金额。

买留学生保险最短投保时间为多少天?

投保时长最短不能少于30 天。

我要出国去很多国家,是否每一个国家都要重新递交一次新的申请?

否。填写申请表的时候,目的地只需要填写返美之前的最后一个国家即可。

购买访美旅游保险,一定要投保人抵达美国之后才能去华兴的办公室购买吗?

不一定。投保人可以在家用网络登陆华兴保险官方网站,选择“个人保险>旅游保险>出国旅游保险”,点击“购买选项”,选择需要投保的时间范围即可。

如果在旅行途中慢性病发作是否为保险涵盖范围?

NO。旅游保险只保意外不涵盖现有疾病。

旅游保险除了每日保费是否会有其他费用产生?

申请旅游保险同时,保险公司将在每份保单上收取$5手续费。

买旅游保险最快可以什么时候生效?

购买后隔天生效。

绿卡持有者回自己国籍的国家,如何购买旅游保险?

回原居住国不可以购买旅游保险。

人寿保险问题

CIGA保单是什么?

加州保险有个保单名为CIGA (California Insurance Guarantee Association),如果顾客申请理赔,金额为保额的80%或是人寿保险30万。哪一样比较少,就以那一样来赔偿。如果买了100万的人寿保险,理赔应该是80万但保险公司最高理赔金额将会是30万。若终止保单,赎回有现金价值的保单,理赔金额为10万或80%。保险公司会选择理赔金额少的方式理赔,每一州对理赔规定不同。

不同年龄层的人,对人寿险会有什么不同的需求?

不同人、不同年龄,都会有不同的人寿保险需求。如果是一对结婚夫妻买人寿保险,当一方去世,另一半可得到生活财务的保障。单亲家庭的家长更是家​​庭的支柱,更需要买人寿保险提供保障。退休家庭,资产很多的情况下,人寿保险还可以支付遗产税。未婚的单身人士,不一定需要买人寿保险。但如果未婚的单身人士需要赚钱养家,则会建议需要买份人寿保险。

人寿保险一定要在过世以后,才能使用到吗?

以往人寿保险只是过世后留给家人的保障。现在的人寿保险过世前就可运用。任何人寿保险是定期付款的,若受保人剩一年时间,可先使用一半的理赔额度。有重大疾病也可附加条款,但相对保费会比较高。这样的附加条款不需另买护理保险或残障保险,如果没有用到,过世后仍可留给家人。

家庭中应该先买大人的寿险,还是小孩的?

小孩还没有经济基础所以并没有立即的需要。父母先买寿险家庭生活及小孩的教育费才有保障。抽烟者是可以买人寿保险的,但是抽烟者死亡率较高所以保费也会比较贵。再来抽烟者应该在戒烟前买保险,还是在戒烟后再买?业者建议戒烟前先买,买一个保额不要太高但至少有个保障的保险。等戒烟后通知保险公司,重新做身体检查,重新评估后,再申请一份降低保费的保单。

为什么要买人寿保险?

简单来讲,买人寿保险就是为自己和家人的未来买一个保障。在发生意外时,能给家人多一份经济支柱,一种关怀。自己在有生之年为家人做准备的一种保单。如果自己发生意外,家人需要经济支援的时候,人寿保险便能即时的发挥出作用。是一种客户与保险公司之间所签订的一种合约。客户支付指定的保费,保险公司在客户百年后或发生意外后支付给受益人一笔理赔金。

华人社区常保的人寿险有哪几种?

在华人社区中有两种较普遍的人寿保险。一种是定期人寿保险,在经济状况许可之下分为退款和不退款两种。保险公司会按照所签合约给予理赔。如果以一对年轻夫妇30万30年30岁的保单来讲,不退款型的保单一​​个月的保费大约为$42。退款型的保单一​​个月的保费则大约为$63。另一种比较普遍的人寿保险则是终身万能险,一个月大约为$200的保费。

意外人寿险只有保障意外死亡吗?

意外人寿保险必须是意外死亡,并不包含住院一阵子才过世。意外死亡也有一定期限,通常是意外发生后三到六个月内。由于意外死亡发生机率不高,保费会较人寿保险便宜。普通的人寿保险只要有死亡证明,不论为何身亡,生病意外都会有赔偿。