事件回顾： Johny在洛杉矶经营一家中型中餐厅很多年了，2014年1月的一天，Johny突然收到自己餐厅劳工保险公司通知，餐厅刘姓厨师申报了劳工工伤保险，要求理赔，而作为老板的Johny毫不知情。刘姓厨师声称，自己在工作时从梯子上摔下来 ，导致右手、右侧肋骨和脖子严重受伤。Johny马上调出厨房的监控视频发现，刘姓厨师先是坐在地板上，然后再踢倒一旁的梯子。其他员工（也是事件的目击者）都是听到梯子倒下的声音，跑进厨房，看到刘姓厨倒在梯子旁，看似摔下受伤的样子。
经过保险公司和Johny的一系列调查举证，最后确定是假报工伤牟利。在调查中他们还发现，这个刘姓厨师2012年就在另一家餐厅申报过基本相同身体部位的创伤，还是在五年工作中累积而成的创伤。甚至还发现他曾告诉同事，也去假报工伤，说很容易拿钱。最终，在2014年7月，刘姓厨师被判保险欺诈罪，这种罪在美国属于重罪，他不仅被判罚超过1万美元的罚金，还要服刑3年并完成80小时的社区服务！
对于每个公司雇主来説，劳工保险诈欺是绝对不想遇到的。一旦发生工伤理赔，很可能要无奈面临劳工保险保费上涨；而劳工保险诈欺的调查过程又相当费时费心。
记住以下十种可疑状况，帮您第一时间识别、预防假报工伤。
1． 星期一来就报工伤： 如果员工周一一早来上班就报告说受伤了；或者说周五下午受伤没有报告，等到周一来才报告。
2． 工作上发生大的变动，就报工伤：比如解雇、辞职或者一个项目结束之后，或大罢工之前之后，马上报工伤。
3． 不可靠的医生或律师： 上报工伤需要医生证明。但如果当事人选择的医生和法律顾问有协助工伤诈骗的可疑记录，或者专门帮很员工处理工伤事件，那么就要小心了！
4． 无目击证人： 现场没有目击证人，而当事人对事故发生的叙述与事实不符。
5． 矛盾的记录：当事人对事故的描述前后矛盾，并和医生证明或证人叙述不符。
6． 多次工伤记录：如果当事人有多次申报工伤或劳工诉讼的历史，那么无独有偶，雇主也应该警觉。
7． 拒绝诊断：当事人拒绝对工伤性质和程度的进一步诊断、或拒绝医治只是待在家中。
8． 推迟报告：当事人没有及时上报工伤，又给不出合理的原因。
9． 突然失踪：当事人突然无故不来上班，也难以联络上。
10.个人资讯多变：当事人频繁的更换住址、工作和家庭医生。
根据劳工保险，对于真的工伤不能到岗的情况，在经过保险公司判定后，员工便可领取工伤补助福利，即现有薪水的三分之二。但是，雇主要特别注意，如果你发现有员工领着工伤补助薪水，声称在家休养，却开始打另一份工，这时也必须让你的保险公司知道！
当您的员工在工作场合受伤，或您已经收到的工伤报告，作为雇主和管理人员要特别小心了。如果出现以上两种或更多情形，就要特别警惕，多加留意观察员工的行为，有重要资讯也要及时和保险公司核保人员(Claim Adjuster)报备。
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