事件回顧： Johny在洛杉磯經營一家中型中餐廳很多年了，2014年1月的一天，Johny突然收到自己餐廳 勞工保險 公司通知，餐廳劉姓廚師申報了勞工工傷保險，要求理賠，而作爲老闆的Johny毫不知情。劉姓廚師聲稱，自己在工作時從梯子上摔下來 ，導致右手、右側肋骨和脖子嚴重受傷。Johny馬上調出廚房的監控視頻發現，劉姓廚師先是坐在地板上，然後再踢倒一旁的梯子。其他員工（也是事件的目擊者）都是聽到梯子倒下的聲音，跑進廚房，看到劉姓廚倒在梯子旁，看似摔下受傷的樣子。
經過保險公司和Johny的一系列調查舉證，最後確定是假報工傷牟利。在調查中他們還發現，這個劉姓廚師2012年就在另一家餐廳申報過基本相同身體部位的創傷，還是在五年工作中累積而成的創傷。甚至還發現他曾告訴同事，也去假報工傷，說很容易拿錢。最終，在2014年7月，劉姓廚師被判保險欺詐罪，這種罪在美國屬于重罪，他不僅被判罰超過1萬美元的罰金，還要服刑3年並完成80小時的社區服務！
對於每個公司雇主來説，勞工保險 詐欺是絕對不想遇到的。一旦發生工傷理賠，很可能要無奈面臨 勞工保險 保費上漲；而 勞工保險 詐欺的調查過程又相當費時費心。
十种假報工傷、詐欺勞工保險的可疑狀況：
請雇主人事經理務必仔細閲讀，確保您第一時間識別假報工傷並有效預防不必要的麻煩。
1． 星期一來就報工傷： 如果員工周一一早來上班就報告說受傷了；或者說周五下午受傷沒有報告，等到周一來才報告。
2． 工作上發生大的變動，就報工傷：比如解雇、辭職或者一個項目結束之後，或大罷工之前之後，馬上報工傷。
3． 不可靠的醫生或律師： 上報工傷需要醫生證明。但如果當事人選擇的醫生和法律顧問有協助工傷詐騙的可疑記錄，或者專門幫很員工處理工傷事件，那麼就要小心了！
4． 無目擊證人： 現場沒有目擊證人，而當事人對事故發生的敘述與事實不符。
5． 矛盾的記錄：當事人對事故的描述前後矛盾，並和醫生證明或證人敘述不符。
6． 多次工傷記錄：如果當事人有多次申報工傷或勞工訴訟的曆史，那麼無獨有偶，雇主也應該警覺。
7． 拒絕診斷：當事人拒絕對工傷性質和程度的進一步診斷、或拒絕醫治只是待在家中。
8． 推遲報告：當事人沒有及時上報工傷，又給不出合理的原因。
9． 突然失蹤：當事人突然無故不來上班，也難以聯絡上。
10.個人資訊多變：當事人頻繁的更換住址、工作和家庭醫生。
根據加州 勞工保險 規定，對於真的工傷不能到崗的情況，在經過保險公司判定後，員工便可領取工傷補助福利，即現有薪水的三分之二。但是，雇主要特別注意，如果你發現有員工領著工傷補助薪水，聲稱在家休養，卻開始打另一份工，這時也必須讓你的保險公司知道！
當您的員工在工作場合受傷，或您已經收到的工傷報告，作爲雇主和管理人員要特別小心了。如果出現以上兩种或更多情形，就要特別警惕，多加留意觀察員工的行爲，有重要資訊也要及時和保險公司核保人員 (Claim Adjuster) 報備。
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