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离开白卡、失去工作…不在开放投保期怎么买 健保

by 华兴保险华兴观点

美国 健保 制度较为复杂,每个州还有自己的规定,不管是新移民还是本地居民,往往都会有一些疑惑。本文为您介绍加州全保(Covered California),并解释开放投保期以及特殊投保期。

加州全保:健保 市场平台

在美国加州,加州全保(Covered California)是政府提供的一个健保市场平台,与各大保险公司以及保险经纪合作,民众可透过加州全保购买有政府补助的健保;如果您符合一些特殊条件,比如收入限制,您还能以超低价甚至每月零元保费获得优质健保喔!

关于加州全保的健保计划,根据承保范围有所不同,可以分成铜、银、金、铂金四个计划,民众可以根据自身收入以及健康状况去选择计划。建议如果不了解各类计划的差异性、不确定哪种适合自己的话,还是透过专业的保险经纪区选购。

65岁以上的长者必须使用联邦医疗保险,俗称红蓝卡,使用的计划以及申购方式和加州全保都不一样,有任何需要可以联络华兴保险红蓝卡专员询问。

开放投保期:指定投保时间段

想要透过加州全保购买健保,需要在开放投保期(Open enrollment period)内完成申购。

一般来说,开放投保期从每年年底11月开始到隔年1月,短短大约三个月的时间允许民众自由投保或是转换来年的计划,非开放投保期一般是不能购买健保的。

有例外吗?有的!在开放投保期以外还有一个特殊投保期。

特殊投保期

特殊投保期是Special enrollment period,简称SEP。顾名思义,只要您符合以下所列的特殊原因其中一项,可以在事情发生的60天之内进行投保。

  • 失去工作 (失去公司团保)
  • 刚刚搬迁到加州
  • 新生儿
  • 结婚或离婚
  • 配偶死亡
  • 年满26岁,必须从父母的健保计划转出

还有的留学生5月份毕业,刚刚入职新公司还在试用期,并不提供健康保险。这种情况下,也可以联络我们办理健康保险。

另外近期出现一个特别情况,有大批的民众在白卡大审查后,因收入不符等原因,失去白卡,面临无保险的窘境。该怎么办呢?

失去白卡(Medi-Cal)怎么办?

如果您目前正在使用加州白卡(Medi-Cal),也许您已经经历了白卡大审查。或者刚刚收到白卡部门寄出的黄色信封,要求提供相关资料。

简单来说,政府在疫情严重时为了让国人都能享有可负担的健保,因此放宽了白卡申请条件。但随着疫情趋缓,最近政府发起了白卡大审查制度,一些人虽然过去符合白卡资格,但今年收入已超过标准。政府会给这些民众寄出要求更新资料的信件,如果您不给予回复并提供资料,将被视为自动放弃白卡资格,面临无保险的窘境。

所以假如您现在使用白卡,并且收到了政府重审资格的通知,一定要在规定时间内回应,否则您的白卡会被终止。而被终止后,由于现在既不是开放投保期,也不符合特殊投保,您无法再去购买任何健保!

假如重新审核后仍然不符合资格,白卡部门会将您的案件转到加州全保,并且系统会自动帮您选择一个最便宜的银计划。所以您可能会收到保险公司的帐单,要求您在规定时间内把第一个月的保费付掉,否则保险将会被取消。

如果您的案件被转到了加州全保,或是收到保险公司要求您付保费,可是对于计划不了解,都欢迎您致电华兴保险健保专员咨询,626-333-1111转分机558。

⚠重要提醒

由于白卡属于政府管辖范围,保险经纪没有权限介入处理,因此如果您的健保状态还是在白卡内,尚未被转到加州全保,有任何问题您必须要自行与白卡部门联络喔!

加州白卡部门

  • 加州白卡服务专线 1-800-541-5555
  • 洛杉矶县白卡服务专线

(866) 613-3777

(626) 569-1399

(310) 258-7400

(818) 701-8200

  • 橙县白卡服务专线

(800) 281-9799

(855) 541-5411