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2024年健康保险开放投保​

健保买对不买贵 零元保费不是梦

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加州2024年个人、家庭健康保险,于2023年11月1日开放投保。对于现有保户,开放投保期间可以透过咨询、比价,选择出2024年更适合的福利和保费,决定是否要调整保险。2024年仍有众多保险公司、保险计划可供选择。对于符合保费补助资格的民众,甚至有可能获得$0保费、$0自付额的超值计划。对于目前没有健康保险、处于签证或移民身份转换期的民众,开放投保也是一年一度不可错过的投保机会。

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标准个人与家庭健康保险福利

适合身体状况良好的个人家庭,购买健康保险只是用来应对意外大病医疗,实际口袋负担较高,总体评估保险公司承担60%医疗花销,个人承担40%,但保费相对便宜。

  • 免费年度健康检
  • 家庭医生门诊*:$60
  • 专科医生门诊*:$95
  • 验血:$40
  • 手术、住院:满足医疗自付额后,自费账单剩馀部分的40%
  • 个人年度付款额上限:$9,100
  • 点此了解详细福利

(*门诊、专科、紧急照护累计超过头三次看诊后,整年需全额自付所有看诊费用,直到付满自付额后才重新拥有门诊费福利)

价格与福利最佳平衡,可以获得可负担的自付额、门诊费和共付额。总体评估保险公司承担70%医疗花销,个人承担30%。

  • 免费年度健康检查
    家庭医生门诊:$50
  • 专科医生门诊:$95
  • 验血:$50
  • 住院:满足医疗自付额后,自费账单剩馀部分的30%
  • 门诊手术:自费总花销的30%
  • 个人年度付款额上限:$9,100
  • 点此了解详细福利

适合经常需要就医的个人和家庭,实际口袋负担较低,但保费较高。总体评估保险公司承担70-75%医疗花销,个人承担25-30%。

  • 免费年度健康检查
    家庭医生门诊:$35
  • 专科医生门诊:$65
  • 验血:$40
  • 手术、住院:门诊手术每次$130 (HMO),住院每日$330 (HMO);或自费门诊手术总花销的30% (PPO),自费住院总花销的30%(PPO)
  • 个人年度付款额上限:$8,700
  • 点此了解详细福利

适合需要经常就医、治疗的个人和家庭,享受最低的口袋负担和年度付款上限。总体评估保险公司承担90%医疗花销,个人承担10%。

  • 免费年度健康检查
  • 家庭医生门诊:$15
  • 专科医生门诊:$30
  • 验血:$15
  • 手术、住院:门诊手术每次$75 (HMO),住院每日$225 (HMO),或自费总花销的10% (PPO)
  • 个人年度付款额上限:$4,500
  • 点此了解详细福利

适合身体状况良好的个人和家庭,价格实惠,应对大病医疗风险。同时,还附有省税优势。

  • 免费年度健康检查
  • 可以搭配HSA健康储蓄账户灵活使用,省税多3倍。
  • 满足年度付款额上限后,保险公司承担全部花销。
  • 个人年度付款上限$7,050,家庭年度付款上限$14,100。
  • 点此了解详细福利

专为30岁以下人群设计的经济型健康保险计划。

  • 一次免费年度健康检查。
  • 前3次看诊免费,满足年度付款额上限后,保险公司承担全部花销。
  • 个人年度付款上限$9,450,家庭年度付款上限$18,900。
  • 点此了解详细福利

低报税收入健康保险福利​

美国公民或报税居民可申请购买有政府补助的健康保险。由于保费和补助金额与家庭报税人口数和年收入挂钩,而且每年只有固定三个月开放投保,因此有专业执照且经验丰富的保险经纪至关重要,以保证获得最好的福利、最低的保费,和最准确的补助及税收抵免。报税年收入在联邦贫困线138%-250%的家庭和个人,有机会获得非常实惠的银94,银87,银73计划。

 银94银87银73银70
家庭医生门诊$5$15$35$50
专科医生门诊$8$25$85$90
化验费$8$20$50$50
医疗、药品自付额$0$0$0点此了解
住院自费总花销的10%自费总花销的20%自费总花销的30%点此了解
门诊手术自费总花销的10%自费总花销的20%自费总花销的30%自费总花销的30%
个人年度付款上限$1,150$3,000$6,100$9,100
福利详情点此了解点此了解点此了解点此了解
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健康保险 Q&A

会罚款!加州政府最新法律规定,从2020年起,无健保罚款的规定,全面回归

如果民众没有健康保险,加州税务局会对个人或家庭收取相应的罚款,作为年度州税申报的一部分。目前每一位无保险者的罚款金额为每个成人最少$850/年,每个18岁及以下儿童最少$425/年,也就是说一个四口之家一年最少面临$2,550的罚款

2024年,加州全保开放投保期为2023年11月1日至2024年1月31日。

个人健康保险每年只能在几个月期间内,进行申请投保、转换计划的动作,这段时间即为——投保开放期。投保开放期截止后,若无特殊情况,您将无法再购买或转换个人健康保险计划。

2024年加州个人健康保险,不仅保险公司调降保费,政府补助也明显增加,甚至出现了空前绝后的$0保费计划。

如果目前使用PPO 计划的则可以考虑转换到HMO计划节省保费;计划降级也是一个办法,如果铂金计划实在太贵,可以看看金计划,甚至银计划。

还可以通过开通传统IRA退休帐户来降低申请健保的家庭年收入,以争取更多保费补助,并有机会提升健保福利。

2024年,加州全保开放投保期为2023年11月1日至2024年1月31日。

想要新计划在2024年1月1日生效,须在2023年12月31日前,完成申请投保。新计划在2024年2月1日生效,须在2024年1月1日至2024年1月31日前,完成申请投保。

2024年健康保险开放投保期为2023年11月1日至2024年1月31日。

错过投保开放期,除非在有以下特殊情况发生的60天内递交申请,否则仍无法买到健康保险:

  1. 增加一名子女、家有新生儿、家庭寄养或收养成为子女;
  2. 投保人或投保人的家属因雇主终止提供公司团体健康保险(非自行停止的COBRA)而失去最低额基本保险;
  3. 由于收入过高,被迫终止Medi-Cal政府资助的白卡医疗保险计划;
  4. 成为加州的永久居民和/或因永久入住而加入健康保险计划。

由于没有SSN,这部分人士无法办理美国居民所使用的健康保险;而普通的旅游平安险又无法满足日常的医疗需求,如糖尿病、高血压、已经怀孕等既有状况常常会被排除在保障范围之外。

但在开放投保期,只要是65岁以下加州居民,即使没有SSN 也可以趁开放投保赶快购买美医通健康保险,接受现有疾病的理赔,再无后顾之忧。(点这里,了解更多资讯)

加州全保 Covered California 系统与IRS连线,以1040报税表格上的家庭人口数和家庭年收入和居住区域为主要依据,计算每个申请家庭的健保计画保费和可获得的政府补助。公民、绿卡身份及工卡持有者的个人和家庭,只要收入符合补助资格,均可获得保费补助和医疗费用分担补贴。

以下表格说明了联邦政府补助的资格,若您的家庭年收入符合联邦贫困线(Federal Proverty Level, FPL) 的规定,政府将按照您收入的高低提供三种不同类型的补助:Medi-Cal 白卡、保费补助(Premium Assistance)、费用分摊补贴(Cost-sharing Reduction)。了解2024年联邦贫困补助线和补助收入水平。

请准备最近一年1040报税表格,以第2A, 6A和11行Adjusted Gross Income为主要依据。

如果您有工资单、或者有房租收入、利息收入、EDD收入,也可作为预估全年收入的证明。

若您实在没有任何证明的单据,您也可以寻求您的会计师或雇主帮您出一份附上签名的收入声明。

如果投保人有不需要缴税的社会福利金 (non-taxable social security benefit),国外收入 (income living abroad) 或不需要缴税的利息收入 (non-exempt interest),也需要算作收入,来计算正确的MAGI。

*有关报税问题请谘询您的会计师   

如果您还想要在开放投保期间,申请有政府补助的健保计划,那么则不可以主动放弃白卡,自费买健保。

您必须要携带您的收入证明至您居住区所在的县办公室取消白卡,之后才能申请购买普通健康保险。

不可以在未取消白卡的情况下申请有政府补助的保险。如果您不需要有政府补助的健保,您可以在办理取消白卡的同时,在开放投保期购买无需补助的健保计划。

疫情多波折,美国健康保险诸多改革。拜登总统最新签署美国救援法案(American Rescue Plan)后,加州个人健保市场面临三大变化。一、在2020年由于实际收入偏高而导致多拿的政府保费补助,在给2020年报税时,不再需要退还。二、加州全保保户,将收到更多的保费补助。三、过去由于收入过高没有资格申请保费补助的家庭,有机会再次估价,申请购买到有补助,保费更便宜的健康保险计划。

PPO计划保费像往年一样会继续升高。如果投保人的身体状况良好,看病次数少的话,建议考虑更换成HMO或者EPO计划。

您也可以购买传统IRA,来降低您申请政府补助时申报的家庭年收入,以此获得更多补助,降低保费,甚至可以转换成更好的计划福利。

如果您的医生与您现有保险公司没有合约的话,您可以在投保开放期间,更换一个与您医生有合约的保险公司。

如果您的家庭医生只接受公司团体健康保险,而您是1099自雇主、公司雇主,哪怕公司只有2个员工,都欢迎来电华兴保险谘询。

同等级保险福利相同的情况下,选择保险公司可以根据其服务品质、品牌声誉和医疗网的广域来决定。

如果您希望就诊比较方便,不想因为医疗网的问题而拖延治疗,那么Kaiser凯撒保险就是您最佳的选择。其一站式的服务、完善的健保体系和健全的医疗设备,让您无需为看病而奔波劳累。

如果您的公司可以提供团体健康保险给您和您的家人,您是不可以购买有政府补助的健康保险。对于您的家人也一样,即便公司需要您家人支付全额的保费,您的家人也不可以申请有政府补助的保险。

如若政府查到您和家人在公司有提供保险的情况下,依旧申请了政府补助的健康保险,那么您和家人所得到的补助将须全数返还给政府。

除非,您支付员工自己的团体健康保险的保费(不包含支付家属的团体健康保险保费),大于您全家收入的9.12%,那麼您和家人在提供證明文件之後,則可以申請有政府補助的健康保險。

“COVERED CALIFORNIA,” “CALIFORNIA HEALTH BENEFIT EXCHANGE”, AND THE COVERED CALIFORNIA LOGO ARE REGISTERED TRADEMARKS OR SERVICE MARKS OF COVERED CALIFORNIA, IN THE UNITED STATES.

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