正在申请红蓝卡(Medicare)计划的您，一定知道Advantage HMO和Advantage PPO计划，他们在Part C补足计划中相当热门。此外，您应该也有听说2024年有高额的Part B退保费计划，以及超大医疗网络的计划。
什么是Part C补足计划? 究竟Advantage HMO和Advantage PPO差别在哪里? 哪种适合我? Part B退保费计划和超大医疗网络计划又是怎么运作的呢?
今天我们就要为您解析Advantage HMO和Advantage PPO!
Part C补足计划解释
当您取得红蓝卡资格时，透过注册即可获得Part A – 住院保险和Part B – 门诊保险，这两种保险我们也称作原始红蓝卡。
然而拥有原始红蓝卡其实只承保医疗花费的80%。剩下的20%，需要透过私人保险公司提供的Part C或是红蓝卡Supplement来补足。
红蓝卡优势计划 (Part C)
所谓的红蓝卡优势计划(Medicare Advantage Plans)其实就是Part C，它可以补足原始红蓝卡不承保的那20%医疗费用。而红蓝卡优势计划可依医疗网、是否转诊等规则分为不同种类，常见的有HMO和PPO两类。
红蓝卡Supplement
另一种补足方式，就是Supplement计划(也称为Medigap)，但今天我们只在这里简单介绍。
它的优点是不受医疗网限制，但同时大家就需要支付Supplement 保险公司额外的保费了；此外，Supplement并不包含Part D处方药保险，因此还需要再加买Part D，而且也不包含红蓝卡优势计划所拥有的一些牙科、OTC拿药等福利。
什么是Advantage HMO & PPO?
HMO的全名为Health Maintenance Organizations, PPO的全名为Preferred Provider Organizations，他们是两种不同的红蓝卡优势计划种类；但大家要注意，红蓝卡系统里的Advantage HMO和Advantage PPO与个人健康保险或加州全保里面说的HMO、PPO是不一样的，不要混淆。
Advantage HMO和Advantage PPO通常都有包含Part D处方药保险，这两种主要在医疗网限制、是否转诊和家庭医生有很大的不同。您可以透过下图来比较。
Advantage HMO: 高额退费、福利不减
今年市面上也有很多Part B退保费的Advantage HMO计划。在这种退保费计划下，保险公司会协助承担部分红蓝卡Part B门诊保险的月费，虽然不会实际退款，但是您自己支付的保费变少了。退费的金额每个保险公司计划都有不同，参加退保费的计划是没有收入限制的。
虽然退了保费，但是福利并没有因此减少喔! 不管是医疗福利还是额外附加福利如处方药保险、牙科、眼科、听力、交通车、OTC拿药等都有涵盖，长辈朋友自己的实际口袋负担很低。适合平常身体健康，除了看家庭医生，平时医疗需求不是那么多的长辈朋友，既有保险保障，又能节省开支，一举多得。
Advantage PPO: 免转诊、超大医疗网络
对于希望可以更有弹性就医的朋友来说，Advantage PPO计划可说是结合了Advantage HMO和Supplement的优点，在2024可以用较低的保费享有这些好福利，性价比真的非常好。
2024的Advantage PPO计划中，有些不仅保费低廉，甚至是零保费呢! 这类计划不仅不需要透过家庭医生转诊，而且有超大医疗网，名牌医院、医生也能看。像是City of Hope、Hoag Memorial Hospital、UCLA、USC等优质医院您都可以看。
此外，Advantage PPO计划也像HMO计划一样，有许多额外的福利，例如已经涵盖处方药保险，更有牙科、眼科、听力、健身房、OTC拿药等额外福利。
虽然Advantage PPO的弹性较大、限制较少，但门诊和住院的自付额相对高一些；若使用医疗网外的服务费用也会比网内高。
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