加州个人健保开放投保期过半，您的健康保险办好了吗？在圣诞来临之际，有一个好消息要告诉大家！本周一开始，拜登总统针对欧计健保的重大改革生效: 在2023年，使用公司团保却无法享有政府健保补助的家庭成员， 明年有机会领取健保补助，以更优惠的价格在加州全保市场中选择计划！
这一改革来源于今年四月，拜登总统对《平价医疗法案》 (俗称欧巴马健保，Affordable Care Act，简称ACA) 中的“家庭故障（family glitch）”问题提出修改，10月份美国财政部国税局发布了最终规定，并于12月12日开始生效。
何谓家庭故障?
家庭故障(Family Glitch)问题指的是，如果员工通过公司购买了团体健康保险，而且公司也有offer给员工的家庭成员投保，这种情况下，即使公司并没有支付家属的保费，家属都无法通过加州全保申请有补助的计划。这影响了约五百万的美國民众。
新政策如何改变健保市场?
新法规定，从2022年12月12日开始，扩大ACA对于公司团保定义范围，将“家庭成员“也纳入。在家庭故障修复后，即使雇主有向员工家属提供健康保险，家属还是有机会获得加州全保健保补助，这取决于家庭收入以及个人在每月支付保费上花费多少。
如何判断家属是否符合资格?
如何衡量家属是否符合资格获得补助呢？说起来有点复杂，不过加州全保开发了一套简易的试算系统，帮助大家计算。
1.根据规定，如果一个家庭实际支付的公司团保计划保费超过家庭收入的一定比例—2023年为9.12%，那么就可能有资格获得保费补助。
2.在开放投保期申请2023年健保的朋友，只需要根据加州全保的试算系统，简单输入家庭年收入和家属支付多少保费，就可以计算出是该家属否符合保费补助的资格，以及可以额获得多少补助。
- 家庭A
夫妻两人家庭收入为4万，先生有100% 雇主负担的公司团保，自己无需支付保费；公司有向家庭成员提供健保但不支付保费，妻子也可以加入但每月要付$350保费。
利用加州全保的系统估算，妻子全年的保费花费超过家庭年收入的9.12%，因此妻子有机会透过加州全保买到有补助的保险。
- 家庭B
夫妻和一个小孩一家三口家庭收入为七万五，夫妻每月要付$550在公司团保上。根据加州全保试算结果，花费在健保费用上不超过收入的9.12%，视为可负担，因此该家庭不符合获补助的健保资格。
新法的改革让家庭成员更多机会可以获得健保补助，这并不代表雇主或企业团体就可以不用提供家庭成员健保。根据《平价医疗法案》，大型企业雇主仍然必须为全职员工提供健保，并为这些员工的家属提供加入健保的机会。
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