10月15-12月7日是一年一度的红蓝卡转换期,很多长者也在思考到底该如何选择或转换2020年的红蓝卡计划?
在美国,65岁以上的年长者在申领联邦医疗保险( 红蓝卡 /Medicare)Part A — 住院保险和Part B — 看诊保险后,就需要决定是选择Supplement计划还是HMO计划。因为Part A和B只承保长者医疗大约80%的花费,而剩下的20%花费,则需要选择搭配一个保险公司提供的Supplement或HMO计划补足,确保庞大的医疗开销不成为退休生活的隐忧。
而HMO还是Supplement,究竟该选择哪个呢?其实两者各有优劣:HMO计划保费便宜,但就诊时候限制多,之后想要转去Supplement,会需要经过重新核保,因为身体状况或许有被拒保的可能;相比起来,Supplement计划费用高、但就诊时限制少,不需要转诊。一般来说,如果经济情况允许,我们会建议大家选择Supplement计划,原因有三点:
一、不受网络限制
和通常HMO计划一样,长者的HMO计划,也必须先指定一位家庭医生作为初诊医生;假如需要转诊的话,必须由初诊的家庭医生开具转诊证明。除了转诊,接受治疗的医院或专科医生,也必须在HMO计划指定的医疗网络内,因此可能因为医疗网限制的关系,无法到心仪的医生处就诊。
而持有Supplement的长者并不会受到医疗网络的限制,可以到全美50州内所有与Medicare有合约的诊所、医院就诊,通常更适合有更高医疗需求的人群,能在和保险公司有合约的医生医院中,自由灵活的选择。尤其像很多有长期疾病、心脑血管疾病需要多方诊疗的长者,使用Supplement计划会方便很多。
二、等待时间少
除了网络大、选择多、灵活性高,Supplement有一个很大的优势是省去了等待转诊的时间和麻烦。HMO计划往往要经历几个星期甚至几个月的转诊等待,拿到转诊的同意书后,才可以与指定专科医生预约,一约又可能约到数个月之后。很多民众可能都有这样的经历:终于约上家庭医生要申请转诊,但专科医生已经决定不再接受新病人;或者好不容易拿到转诊批准信,专科医生又出国度假了,就诊时间一拖再拖。一些癌症病人原本只有初期症状,真正等到就诊时可能已经到中期甚至晚期了。
三、后续费用低
在华兴保险的客户里,有大约超过一半以上的年长者在使用Supplement计划。据客人普遍反映,尤其是在他们需要做大型手术需要花费较大医疗费用的时候,还是Supplement计划好用的多,而且如果选择了适合的补足计划,后续需要自掏腰包的钱也较少。我们有客人经历过开心脏的大手术,之后很打电话表示感激,因为当初推荐Supplement计划,令他在较快时间之内预约了手术,且自己没有额外付钱。
在经济条件允许的情况下,比如中等收入或者高收入人群,有一些特殊病症或病史,时常需要专科医生治疗,或有疑难杂症只有某几个很专业的医生才可以诊治的情况,选Supplement计划是更加合适的。我们也有客人是用HMO计划,不幸查出脑瘤,而所在的医疗网络中,这方面的专家寥寥可数,选择的余地很少。当然,鞋子合不合适只有脚知道,根据实际情况酌情选择健保计划才是最明智的选择。
2022健保 首选华兴
如果实在不知道到底该选择哪个计划,一个专业的保险经纪人就显得尤为重要了。除了第一步选择保险计划,在后期真正使用保险的时候,专业的保险经纪人也非常重要。很多长者会遇到读不懂联邦医疗Medicare的来信,或收到账单不知如何处理的问题,这些作为华兴保险的客户,都可以在第一时间得到专业免费的协助。华兴保险每月都会举办免费的红蓝卡耆英健保线上说明会,帮助大家在年度转换期,了解最适合自己的计划。欢迎有兴趣的长者拨打626–333–1111报名或点击这里对话在线客服。