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和在东南亚看病很不同,生活在美國,擁有一個熟悉、信得過的「家庭醫生」是您和家人健康得到守護和照顧的關鍵,也是不可缺少的角色。

很多新移民在美國買第一份健康保險時,都面臨過選擇家庭醫生的頭痛,也有很多人飽嘗選錯家庭醫生的麻煩。

今天,華興小編就結合2018年最新健康保險,來跟大家分享這篇如何選對家庭醫生的攻略。

小背景-什麽是HMO或PPO?

這是您不可不知的一項美國醫療體系的根本,每個人在買健康保險時,首先都要在HMOPPO中間做出選擇。所謂HMO(Health Maintenance Organization),是說您的健康保險首先要定一個家庭醫生(Primary Care Physician, PCP),頭痛、腦熱等日常疾病,可以直接找您的家庭醫生就好;如果需要專科醫生診斷和治療,則必須由您的家庭醫生轉診(Refer)給醫療網内專科醫生。HMO制度因爲有家庭醫生把關,節省了不少醫療資源,所以HMO保險也比較便宜。所謂PPO(Preferred  Provider Organization),是說不需要指定家庭醫生,可以在和保險公司有合約的醫生、醫院内自由選擇。因爲選擇自由度大,PPO保險也相對較貴。爲了方便,PPO保險公司也會推薦一名家庭醫生,或者有些用PPO保險的民衆,也為自己找了一個家庭醫生。

家庭醫生的職責範圍

家庭醫生可謂是您健康的第一道守門人,除了頭痛腦熱等日常身體不適,每年的年度健康檢查、各種疫苗注射,家庭醫生都是您的第一聯係人,他們掌管著您的病例,也是長年下來最了解您身體狀況的人。華興保險健保規劃師提醒,千萬不要到生病需要看醫生時,再來選家庭醫生。建議現在在申辦或續保時,就選擇好家庭醫生,1月1日保單生效,就能無憂立即使用。

家庭醫生的種類

根據醫療需求的不同,家庭醫生也有不同的種類。全家人可以有不同的家庭醫生,人生不同的階段也可以不同的家庭醫生。比如,小朋友可以選擇專門的小兒科醫生 (Pediatrician);有成人腎、肺等慢性疾病、糖尿病,需要特殊照顧 朋友,可以選擇内科醫生(Internal Medicine);還有最常見的一類,就是家庭常規醫生(Family Practice/General Practice),成人、小孩常見病症都可以照顧,是全家健康的守護神。

在選擇家庭醫生時應該考慮的因素

華興保險健保規劃師建議,選擇一個好的家庭醫生,並建立長期的信任和照護關係,對全家的健康至關重要。選擇家庭醫生,可以透過諮詢,尋求家人、朋友推薦;或者由已經認識並信任的醫生推薦。

口碑聲譽:在選擇家庭醫生時,你想要確保你和你選擇的家庭醫生可以建立友好的長期合作關係。很多人會諮詢自己的朋友,家人和同事來幫助自己做決定。當然,你還有另一個選擇:請你已經認識並信任的醫生幫你推薦。

接受新病人:但要注意,家庭醫生並不是一直都會接受新病人,所以在諮詢考量階段,一定要確認這個階段,該家庭醫生是否還收新的病人。

30邁以内:HMO健保計劃規定,您選擇的家庭醫生一定要在居住地30邁以内。比如,之前住在 Monterey Park附近看的家庭醫生,如果搬家去了Rancho Cucamonga超過30邁,原來的家庭醫生在健康保險上就選不到了。

語言溝通:初次和家庭醫生見面,除了讓醫生了解您的身體狀況、病史、家族病史、特殊信仰、生活習慣等,也是您了解家庭醫生的機會。華爾街日報建議選擇的家庭醫生最重要的是要“負責,關懷並且有共同語言”,看看你們是否有相近的健康、預防保健理念,能否有效溝通,醫生會不會講中文,也是很多朋友的重要考量。

家庭醫生、醫療網和健康保險

對於HMO計劃,除了選擇家庭醫生,還要選擇醫療網,而每家保險公司都有不同的簽約醫生和醫療網,當您選定一個健保計劃時,就需要在所選健保公司提供的合約名單中,找尋中意的家庭醫生和醫療網。

很多華人都會選擇加聯泰平醫療網,裏面有非常多的講中文的醫生,所以如果需要看專科轉診,也是非常方便的。2018年,藍盾保險(BlueShield)和HealthNet保險公司,都拿下了加聯泰平的合約,所以明年選擇買這兩家的HMO計劃,看講中文的醫生也會方便很多。

通常在申辦好保險的1-2周内,您就會收到新一年度健康保險的會員號碼(Member ID),憑藉這個號碼,您就可以自己去保險公司網站註冊,在缐選擇家庭醫生和醫療網了。當然,華興保險健康保險的客人,也可以在收到會員號碼後聯絡華興保險專員,快速為您選好家庭醫生和醫療網。

您還有另外一種方便選擇

又是家庭醫生、又是醫療網、又是轉診,太麻煩了吧!我理解,我理解!其實,您還有另外一種選擇——凱薩醫療保險(Kaiser Permanente)。和其它保險公司不同,凱薩醫療保險有自己的醫療中心和醫生團隊,看病、治療、拿葯都在凱撒自己的醫療體系裏面完成,非常像東南亞大醫院一站式、一個屋簷下的服務體驗。所以凱薩雖然是HMO計劃,但是卻沒有30邁、醫療網等各種限制,在南加地區更是有非常多講中文的醫生。所以,凱薩也成爲很多新移民首選的健保計劃。

 

現在正值一年一度的健康保險開放投保期,要想在1月1日馬上用到新保險,一定要在12月15日前行動哦!最後最後的期限是到2018年1月31日,無論是想要換保險,還是首次申請健保,絕對不能錯過1月31日的最後期限哦。華興保險健康保險規劃師特別提醒,千萬不要錯過一年一度的健康保險轉換機會,確定需要看的醫生、醫院是否還和您選擇的健保計劃有合約。保險辦好後,抓緊時間也選好心儀的家庭醫生和醫療網吧,不要讓您的福利睡着咯!