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和在东南亚看病很不同,生活在美国,拥有一个熟悉、信得过的”家庭医生”是您和家人健康得到守护和照顾的关键,也是不可缺少的角色。

很多新移民在美国买第一份健康保险时,都面临过选择家庭医生的头痛,也有很多人饱尝选错家庭医生的麻烦。

今天,华兴小编就结合2018年最新健康保险,来跟大家分享这篇如何选对家庭医生的攻略。

小背景-什么是HMO或PPO?

这是您不可不知的一项美国医疗体系的根本,每个人在买健康保险时,首先都要在HMOPPO中间做出选择。所谓HMO(Health Maintenance Organization),是说您的健康保险首先要指定一个家庭医生(Primary Care Physician, PCP),头痛、脑热等日常疾病,可以直接找您的家庭医生就好;如果需要专科医生诊断和治疗,则必须由您的家庭医生转诊(Refer)给医疗网内专科医生。HMO制度因为有家庭医生把关,节省了不少医疗资源,所以HMO保险也比较便宜。所谓PPO(Preferred  Provider Organization),是说不需要指定家庭医生,可以在和保险公司有合约的医生、医院内自由选择。因为 选择自由度大,PPO保险也相对较贵。为 了方便,PPO保险公司也会推荐一名家庭医生,或者有些用PPO保险的民众,也为自己找了一个家庭医生。

家庭医生的职责范围

家庭医生可谓是您健康的第一道守门人,除了头痛脑热等日常身体不适,每年的年度健康检查、各种疫苗注射,家庭医生都是您的第一联系人,他们掌管着您的病例,也是长年下来最了解您身体状况的人。华兴保险健保规划师提醒,千万不要到生病需要看医生时,再来选家庭医生。建议现在在申办或续保时,就选择好家庭医生,1月1日保单生效,就能无忧立即使用。

 

家庭医生的种类

根据医疗需求的不同,家庭医生也有不同的种类。全家人可以有不同的家庭医生,人生不同的阶段也可以不同的家庭医生。比如,小朋友可以选择专门的小儿科医生 (Pediatrician);有成人肾、肺等慢性疾病、糖尿病,需要特殊照顾 朋友,可以选择内科医生(Internal Medicine);还有最常见的一类,就是家庭常规医生(Family Practice/General Practice),成人、小孩常见病症都可以照顾,是全家健康的守护神。

在选择家庭医生时应该考虑的因素

华兴保险健保规划师建议,选择一个好的家庭医生,并建立长期的信任和照护关係,对全家的健康至关重要。选择家庭医生,可以透过谘询,寻求家人、朋友推荐;或者由已经认识并信任的医生推荐。

口碑声誉:在选择家庭医生时,你想要确保你和你选择的家庭医生可以建立友好的长期合作关係。很多人会谘询自己的朋友,家人和同事来帮助自己做决定。当然,你还有另一个选择:请你已经认识并信任的医生帮你推荐。

接受新病人:但要注意,家庭医生并不是一直都会接受新病人,所以在谘询考量阶段,一定要确认这个阶段,该家庭医生是否还收新的病人。

30迈以内:HMO健保计划规定,您选择的家庭医生一定要在居住地30迈以内。比如,之前住在Monterey Park附近看的家庭医生,如果搬家去了Rancho Cucamonga超过30迈,原来的家庭医生在健康保险上就选不到了。

语言沟通:初次和家庭医生见面,除了让医生了解您的身体状况、病史、家族病史、特殊信仰、生活习惯等,也是您了解家庭医生的机会。华尔街日报建议选择的家庭医生最重要的是要“负责,关怀并且有共同语言”,看看你们是否有相近的健康、预防保健理念,能否有效沟通,医生会不会讲中文,也是很多朋友的重要考量。

家庭医生、医疗网和健康保险

对于HMO计划,除了选择家庭医生,还要选择医疗网,而每家保险公司都有不同的签约医生和医疗网,当您选定一个健保计划时,就需要在所选健保公司提供的合约名单中,找寻中意的家庭医生和医疗网。

很多华人都会选择加联泰平医疗网,里面有非常多的讲中文的医生,所以如果需要看专科转诊,也是非常方便的。2018年,蓝盾保险(BlueShield)和HealthNet保险公司,都拿下了加联泰平的合约,所以明年选择买这两家的HMO计划,看讲中文的医生也会方便很多。

通常在申办好保险的1-2周内,您就会收到新一年度健康保险的会员号码(Member ID),凭借这个号码,您就可以自己去保险公司网站注册,在线选择家庭医生和医疗网了。当然,华兴保险健康保险的客人,也可以在收到会员号码后联络华兴保险专员,快速为您选好家庭医生和医疗网。

您还有另外一种方便选择

又是家庭医生、又是医疗网、又是转诊,太麻烦了吧!我理解,我理解!其实,您还有另外一种选择——凯萨医疗保险(Kaiser Permanente)。和其它保险公司不同,凯萨医疗保险有自己的医疗中心和医生团队,看病、治疗、拿药都在凯撒自己的医疗体系里面完成,非常像东南亚大医院一站式、一个屋檐下的服务体验。所以凯萨虽然是HMO计划,但是却没有30迈、医疗网等各种限制,在南加地区更是有非常多讲中文的医生。所以,凯萨也成为 很多新移民首选的健保计划。

 

现在正值一年一度的健康保险开放投保期,要想在1月1日马上用到新保险,一定要在12月15日前行动哦!最后最后的期限是到2018年1月31日,无论是想要换保险,还是首次申请健保,绝对不能错过1月31日的最后期限哦。华兴保险健康保险规划师特别提醒,千万不要错过一年一度的健康保险转换机会,确定需要看的医生、医院是否还和您选择的健保计划有合约。保险办好后,抓紧时间也选好心仪的家庭医生和医疗网吧,不要让您的福利睡着咯!