近年來，健康保險費用呈持續上漲趨勢，尤其對於中產階級和小型企業僱主來說，2026年的個人健康保險市場面臨巨大挑戰，具體表現爲：
- 保費暴漲與補貼取消：明年加州個人健保的平均漲幅在10.3%之間，爲2018年以來最高。可是對於那些相對收入稍高的中產家庭來說，影響更大。因爲年收入在FPL 400%左右、原本能夠獲得政府補貼的家庭，在2026年不僅補助可能消失，還需面對保費暴漲高達97%的雙重壓力，實際支出將大幅增加。
- 福利縮水：明年的個人健保保費上漲很多，但福利卻在下降。比如銀70計劃的年度自費上限（Out-of-Pocket Maximum）提升至 $9,800，比銀73的 $8,100 高出整整 $1,700。
面對個人健保市場的嚴峻形勢，如果您名下有註冊公司行號，或者是家族企業、夫妻店，不妨重新審視公司的運營狀況，並考慮迴歸團體健康保險市場。爲什麼說團體健康保險是更好的選擇？
優勢一：保費更具競爭力且穩定
在失去個人健保補貼的前提下，團體健康保險反而成了更實惠、更可靠的選擇。雖然團體健保也在漲價，但保費的變動不會像2026年個人健保變動那樣跳水般浮動。
優勢二：鎖定價格12個月
團體健康保險一旦生效，可以鎖定整整12個月的保費，在接下來的12個月內，保費都不會有任何改變。所以趁着現在12月辦理，可以鎖住好價格，到2026年的年底再來重新考慮是該繼續團體健康保險還是個人健康保險。
優勢三：多樣的福利與更大的彈性
團體保險市場的計劃選擇更廣，更多樣，彈性也更大。例如，一個公司的員工可以在同一份團體保單下，有的人選擇PPO，有的人選擇HMO。
優勢四：員工的稅務優惠
- 公司支付團體健康保險的保費，可以作爲開支抵稅。
- 在團體保單下，員工自己承擔的保費部分也可以抵扣其個人收入稅。這相當於保費可以再打一個折扣。而個人健保的保費就是用稅後的錢來支付，沒有省稅效果。
隱藏優勢：遠程醫療服務
除了基本的福利覆蓋，團體健保通常提供的遠程醫療服務（Teledoc/電話問診），也成爲在當前預約醫生困難情況下非常實用的福利。
- 方便快捷：遠程問診服務（Teledoc）可以讓您在不去看醫生的情況下解決緊急但簡單的問題。例如，過敏嚴重、紅眼病（pink eye）或流感等需要拿藥的情況。
- 費用優勢：目前市場上許多大型保險公司在提供電話或視頻問診時，不需要支付門診費（Copay）。
- 取藥方便：醫生可以馬上問診並開藥，您可以直接去附近的藥局取藥。
重要提醒：務必在年底前辦理，鎖定好價格！
如果您是小型企業僱主，尤其是夫妻公司，必須抓住年底前的“黃金時期”。目前，市場上有一家保險公司對於夫妻公司或只有僱主投保的公司，在1月1日之前申請比較容易，可到2026年1月1日之後，這樣寬鬆的條件、靈活的核保門檻將不再存在，保險公司將要求查看更詳細的正式文件，例如工資單（Payrolls）、員工人數、投保人數等，這會大大增加申請難度。
若您符合條件，但錯過了這個時間，您可能會陷入想從個人健保出來，但又無法進入團體健保的窘境。所以務必抓緊時間，馬上聯絡華興保險專業的團體健保團隊，爲您提供最透明的資訊和最適合的計劃選擇。