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health-insurance-choices2018年转眼就要来了,现在也正是一年一度健康保险的申请和转换的时期。

在加州,民众在2017年11月1日至2018年1月31日期间,可以自由转换2018年的健保计划。如果您还在考虑是否需要转换保险,或者犹豫不定要换到哪家,马上透过以下四个问题自我检视,12月15日前行动,保证新保险2018年1月1日生效。

若是首次申请个人健康保险,这三个月内投保比较容易,甚至有些还没有办理好社会安全码SSN的民众,也可以申请。但若过了这三个月,除非非常特殊的情况,否则将很难投保。所以健保专家特别提请,千万不要错过这一年一度的机会。(点击立即投保)

一、去年付了多少健保和医疗费?

 

你目前每月的健康保险费用是多少呢?过去一年里,又花了多少钱看医生或拿药呢?

一般来説,每月支付的健保费用越高,需要自付的医疗费用就越低;保费越便宜,需要自付的医疗费就越高。

很多身体健康的民众,会直接选择铜级计划,算是最基本的福利,价格也是最便宜的。您如果这一年没去过医生诊所几次,铜级就足够了。如果经常需要看医生,有固定处方药要长期服用,或者计划怀孕的话,就要好好算个账了。

铜计划虽然便宜,但看家庭科门诊费要$75/次,专科$105/次,验血$40/次,超过三次看诊后,整年都要全额自付所有看诊费用,直到$7000年度个人自付额后,才重新拥有门诊费福利。急诊、手术、住院,也都要自己先付满几千美元。

相比起来就,金计划虽然贵一点,但看家庭科门诊费要$25/次,专科$55/次,验血$35/次,没有次数限制,急诊室只要$325,手术、住院只需付20%的账单。

回顾2017年,如果您感觉,虽然有保险,但所有自负额加起来还是自掏腰包花了几千块医疗费的话,不妨趁2017年11月1日至2018年1月31日开放投保期,马上联络华兴保险健保规划师,为您精打细算,看是否要调整计划等级,选择最适合您的保险。

价格好康看这裡:2018年,橙县、San Bernardino、Chino、Riverside等57号公路以东的民众,有些保险公司的铜计划可以低到每人每月保费只要$1!升级好福利金计划,价格反而比银计划还要便宜。立即联络华兴保险健保规划师报价,你的保费或许可以便宜再便宜!

真实案例:张伯伯和老伴住在哈岗(LA COUNTY),一年4万收入,Kaiser凯萨铜计划每月两人只要$2,如果用银级PPO就要$417.35一个月。张伯伯身体很好,从来不看病。华兴保险的专员为伯算了这样一笔帐:如果每个月只付铜计划$2,一个月就省下来$417.35 – $2 = $415.35,一年就能省下$4984.2, 万一需要小病不舒服,先用Kaiser的网络医生视讯功能,免费看诊,还是不限次数的免费试用哦!真正需要去医院看病,才开始需要付门诊费。

二、 我的健康状况有变化吗?

 

如果您或家人预计,未来一年使用医疗服务的可能性将大幅增加,如计画怀孕、手术、治疗,就应该趁著一年一度的加州全保Covered California开放投保期,重新评估目前的健保计划是否能够满足您们的医疗需求。

对于医疗需求大的民众来说,为了将来的需求,可以考虑转换到福利较高的等级,铂金等级的健保计划虽然保费最高,但年度最高自付额上限(Out-of-Pocket Maximum)只有$3,350,而且门诊、化验、拿药的自付额都比别的计划便宜,算下来反而可能是划算的选择。特别是未来有特殊医疗需求的民众,也要考虑到底是HMO还是PPO更适合您。记住,保费不是唯一考量,您的医疗需求同样重要!

家庭医生 专科医生 优点 缺点 适合人群
HMO 保单生效后必须选择一位家庭医生 需要家庭医生转诊 便宜,不用担心专科医生合约问题 有医疗网限制选择自由度低 有固定家庭医生,身体状况良好
PPO 无需指定家庭医生,保险公司会推荐一名家庭医生以备不时之需 不需要家庭医生转诊 自由选择合约内的医生,全美都有覆盖(仅限特约保险公司) 需要在看诊前自行向诊所、化验室、医院及其他医疗机构确认合约,保费偏高 熟悉美国医疗i保险体制,需要看不同的专科医生,经常在外州出差

价格好康看这裡:2018年,橙县、San Bernardino、Chino、Riverside等57号公路以东的民众,有些保险公司的铜计划可以低到每人每月保费只要$1!升级好福利金计划,价格反而比银计划还要便宜。立即联络华兴保险健保规划师报价,你的保费或许可以便宜再便宜!

真实案例:住在尔湾的一家四口,年收入5万左右,年龄分别是40、38、10和8。妈妈明年因为需要动手术,特别来华兴保险咨询。结果发现凯萨医疗的金计划只要$351,银计划竟还要$410。转到金计划,不仅省了保费,而且住院费自己直接只付20%,不需要先付满几千块的自付额。

 

三、我的医生接受我的保险吗?

每个健保计划都有自己的医生与医疗网,如果不在医疗网内看诊,就必须分担更多的医疗费用甚至全额自费。因为医生和医疗网的合约每年都会更新,有些医生可能会不再与原本的健保计划续约,所以在一年一度的加州全保Covered California开放投保期,记得要和熟悉的医生和医院确认,未来一年是否会继续接受原来的保险。如果你已经受够了找医生的烦恼了吗?直接申请Kaiser保险吧,不用再担心合约问题,看诊所有收费都是合约内计划福利费用,省去了接下来一年的烦恼

 

四、我的经济收入、家庭规模有变化吗?

 

您的家庭年收入和家庭人口数与可获得的健保补助息息相关:收入增加或家庭报税人口减少时,您获得的政府补助可能会减少;而收入减少或家庭报税人口增加时,您可能会获得更多政府补助,也有可能会被划入Medi-cal白卡。

小孩大学毕业,开始独立报税了;

我家新添了小宝贝;

父母年满65岁,转去联邦红蓝卡(Medicare)。

这些变化,都会导致您健康保险的巨大改变。请务必在开放投保期间联络保险经纪更新信息哦!这直接影响著您领取政府健保补助的多寡。

 

无论是第一次购买个人健康保险,还是因为涨价或需求改变而需要转换健康保险,您都需要慎重的考量,以及专业健康保险规划师的协助,尤其是有特别指定的医生或医院,一定要在办理保险时再三确认。时间上,需要新计划在2018年1月1日生效,一定要在12月15日前完成申请。还有30天时间,办保险一定要抓紧趁早哦!

华兴保险是加州全保认证的健保经纪,您的健康保险首选,马上致电健保专线1-800-681-8288。