在加州,19歲以上成人需要在一般健康保險外單獨購買牙齒保險,全年均可投保。在美國究竟要如何買對牙齒保險呢?我們從三個方面一次給您講清楚。

1. 牙齒保險有「等待期」

所謂「等待期」 (Waiting Period),意思是針對一些複雜的牙齒項目,例如牙冠、牙橋、植牙等,必須持續交3個月、6個月、或甚至一整年保費之後,保險才能發揮作用,進行理賠。

買保險時,一定要留意自己要做的項目,是否有等待期。否則即使有牙齒保險,在等待期外去治療,還是要自己負擔很多費用。

實在緊急需要的話,華興保險也代理了藍十字PPO Incentive計劃各項福利完全沒有等待期,購買後最快下個月1號就能生效,立刻開始使用保險。

2. 牙齒保險買PPO還是HMO好?

牙齒保險HMO和PPO差異很大,千萬不能只圖保費便宜。

你可能會看到很多HMO牙齒保險很便宜,但仔細看福利,除了每半年的基本洗牙檢查以外,其他的項目都需要付很高的費用,而且很多HMO的Copay是按一顆一顆牙齒累計合算的!

而PPO,只要去有合約的牙醫診所,大小項目都是依照百分比或既定Copay支付。牙醫在協商合約價上,還能提供不少折扣空間。所以華興保險為大家提供的全都是性價比非常高的PPO計劃。

3. 選擇有合約的牙醫診所

很多拿PPO牙齒保險的朋友,在找牙科診所的時候,都會問: 「你收不收我的保險?」但其實這樣問,是有可能導致意外賬單的!

正確的問法是:「你們和我的保險計劃有合約嗎?」(Are you a contracted provider? 或是Are you a participating dentist?)

原因是,許多牙科診所都會告訴您他們收取PPO保險,但是只有當他們與您的保險計劃有合約時,才能保證您拿到最高的理賠。

小朋友的牙齒保險有哪些注意事項?

最後,關於小朋友的牙齒保險有幾點特別的提醒:

加州健康保險已包含18歲及以下小孩的牙齒保險,無需額外付費。這項福利提供每半年一次的洗牙和預防性檢查,防止牙齒到最壞的情況才被發現。

但如果小孩需要補牙或根管治療等,家長可能需自負大部分費用。所以,牙齒問題多的孩子,可以考慮補充PPO牙齒保險,預約比較靈活,看診比較方便。

如果父母使用公司健康保險,請記得和HR確認是否包含小孩牙齒福利。

華興保險牙視保險選購自助平台

牙齒保險最低每月只需支付25.2美元,即可進行預防性洗牙檢查。其餘補牙、根管、植牙等治療項目,共付額 20%-70%不等。

如果您同時有視力檢查和配鏡需求,也可以考慮套餐選項。網站了解清楚保障詳情後,可輸入基本資訊輕鬆自助申請,方便快捷。更多問題,歡迎撥打華興保險626-333-1111諮詢。