美國 健保 製度較為復雜,每個州還有自己的規定,不管是新移民還是本地居民,往往都會有一些疑惑。本文為您介紹加州全保(Covered California),並解釋開放投保期以及特殊投保期。

加州全保:健保 市場平臺

在美國加州,加州全保(Covered California)是政府提供的一個健保市場平臺,與各大保險公司以及保險經紀合作,民眾可透過加州全保購買有政府補助的健保;如果您符合一些特殊條件,比如收入限製,您還能以超低價甚至每月零元保費獲得優質健保喔!

關於加州全保的健保計劃,根據承保範圍有所不同,可以分成銅、銀、金、鉑金四個計劃,民眾可以根據自身收入以及健康狀況去選擇計劃。建議如果不了解各類計劃的差異性、不確定哪種適合自己的話,還是透過專業的保險經紀區選購。

65歲以上的長者必須使用聯邦醫療保險,俗稱紅藍卡,使用的計劃以及申購方式和加州全保都不一樣,有任何需要可以聯絡華興保險紅藍卡專員詢問。

開放投保期:指定投保時間段

想要透過加州全保購買健保,需要在開放投保期(Open enrollment period)內完成申購。

一般來說,開放投保期從每年年底11月開始到隔年1月,短短大約三個月的時間允許民眾自由投保或是轉換來年的計劃,非開放投保期一般是不能購買健保的。

有例外嗎?有的!在開放投保期以外還有一個特殊投保期。

特殊投保期

特殊投保期是Special enrollment period,簡稱SEP。顧名思義,只要您符合以下所列的特殊原因其中一項,可以在事情發生的60天之內進行投保。

還有的留學生5月份畢業,剛剛入職新公司還在試用期,並不提供健康保險。這種情況下,也可以聯絡我們辦理健康保險。

另外近期出現一個特別情況,有大批的民眾在白卡大審查後,因收入不符等原因,失去白卡,面臨無保險的窘境。該怎麽辦呢?

失去白卡(Medi-Cal)怎麽辦?

如果您目前正在使用加州白卡(Medi-Cal),也許您已經經歷了白卡大審查。或者剛剛收到白卡部門寄出的黃色信封,要求提供相關資料。

簡單來說,政府在疫情嚴重時為了讓國人都能享有可負擔的健保,因此放寬了白卡申請條件。但隨著疫情趨緩,最近政府發起了白卡大審查製度,一些人雖然過去符合白卡資格,但今年收入已超過標準。政府會給這些民眾寄出要求更新資料的信件,如果您不給予回復並提供資料,將被視為自動放棄白卡資格,面臨無保險的窘境。

所以假如您現在使用白卡,並且收到了政府重審資格的通知,一定要在規定時間內回應,否則您的白卡會被終止。而被終止後,由於現在既不是開放投保期,也不符合特殊投保,您無法再去購買任何健保!

假如重新審核後仍然不符合資格,白卡部門會將您的案件轉到加州全保,並且系統會自動幫您選擇一個最便宜的銀計劃。所以您可能會收到保險公司的帳單,要求您在規定時間內把第一個月的保費付掉,否則保險將會被取消。

如果您的案件被轉到了加州全保,或是收到保險公司要求您付保費,可是對於計劃不了解,都歡迎您致電華興保險健保專員咨詢,626-333-1111轉分機558。

加州白卡部门

  • 加州白卡服务专线  1-800-541-5555

  • 洛杉矶县白卡服务专线

(866) 613-3777 

(626) 569-1399

(310) 258-7400

(818) 701-8200

  • 橙县白卡服务专线

(800) 281-9799

(855) 541-5411

  • 圣伯纳迪诺县白卡服务专线  (877) 410-8829

  • 更多所在地白卡服务专线请至加州DHCS网站查询