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health-insurance-choices2018年轉眼就要來了,現在也正是一年一度健康保險的申請和轉換的時期。

在加州,民衆在2017年11月1日至2018年1月31日期間,可以自由轉換2018年的健保計劃。如果您還在考慮是否需要轉換保險,或者猶豫不定要換到哪家,馬上透過以下四個問題自我檢視,12月15日前行動,保證新保險2018年1月1日生效。

若是首次申請個人健康保險,這三個月内投保比較容易,甚至有些還沒有辦理好社會安全碼SSN的民衆,也可以申請。但若過了這三個月,除非非常特殊的情況,否則將很難投保。所以健保專家特別提請,千萬不要錯過這一年一度的機會。(點擊立即投保)

一、去年付了多少健保和醫療費?

你目前每月的健康保險費用是多少呢?過去一年裡,又花了多少錢看醫生或拿藥呢?

一般來説,每月支付的健保費用越高,需要自付的醫療費用就越低;保費越便宜,需要自付的醫療費就越高。

很多身體健康的民衆,會直接選擇銅級計劃,算是最基本的福利,價格也是最便宜的。您如果這一年沒去過醫生診所幾次,銅級就足夠了。如果經常需要看醫生,有固定處方藥要長期服用,或者計劃懷孕的話,就要好好算個賬了。

銅計劃雖然便宜,但看家庭科門診費要$75/次,專科$105/次,驗血$40/次,超過三次看診後,整年都要全額自付所有看診費用,直到$7000年度個人自付額後,才重新擁有門診費福利。急診、手術、住院,也都要自己先付滿幾千美元。

相比起來就,金計劃雖然貴一點,但看家庭科門診費要$25/次,專科$55/次,驗血$35/次,沒有次數限制,急診室只要$325,手術、住院只需付20%的賬單。

回顧2017年,如果您感覺,雖然有保險,但所有自負額加起來還是自掏腰包花了幾千塊醫療費的話,不妨趁2017年11月1日至2018年1月31日開放投保期,馬上聯絡華興保險健保規劃師,為您精打細算,看是否要調整計劃等級,選擇最適合您的保險。

價格好康看這裡:2018年,橙縣、San Bernardino、Chino、Riverside等57號公路以東的民衆,有些保險公司的銅計劃可以低到每人每月保費只要$1!升級好福利金計劃,價格反而比銀計劃還要便宜。立即聯絡華興保險健保規劃師報價,你的保費或許可以便宜再便宜!

真實案例:張伯伯和老伴住在哈崗(LA COUNTY),一年4萬收入,Kaiser凱薩銅計劃每月兩人只要$2,如果用銀級PPO就要$417.35一個月。張伯伯身體很好,從來不看病。華興保險的專員為伯算了這樣一筆帳:如果每個月只付銅計劃$2,一個月就省下來$417.35 – $2 = $415.35,一年就能省下$4984.2, 萬一需要小病不舒服,先用Kaiser的網絡醫生視訊功能,免費看診,還是不限次數的免費試用哦!真正需要去醫院看病,才開始需要付門診費 。

二、 我的健康狀況有變化嗎?

如果您或家人預計,未來一年使用醫療服務的可能性將大幅增加,如計畫懷孕、手術、治療,就應該趁著一年一度的加州全保Covered California開放投保期,重新評估目前的健保計畫是否能夠滿足您們的醫療需求。

對於醫療需求大的民眾來說,為了將來的需求,可以考慮轉換到福利較高的等級,鉑金等級的健保計畫雖然保費最高,但年度最高自付額上限(Out-of-Pocket Maximum)只有$3,350,而且門診、化驗、拿藥的自付額都比別的計畫便宜,算下來反而可能是划算的選擇。特別是未來有特殊醫療需求的民衆,也要考慮到底是HMO還是PPO更適合您。記住,保費不是唯一考量,您的醫療需求同樣重要!

家庭醫生 專科醫生 優點 缺點 適合人群
HMO 保單生效後必須選擇一位家庭醫生 需要家庭醫生轉診 便宜,不用擔心專科醫生合約問題 有醫療網限制選擇自由度低 有固定家庭醫生,身體狀況良好
PPO 無需指定家庭醫生,保險公司會推薦一名家庭醫生以備不時之需 不需要家庭醫生轉診 自由選擇合約内的醫生,全美都有覆蓋(僅限特約保險公司) 需要在看診前自行向診所、化驗室、醫院及其他醫療機構確認合約,保費偏高 熟悉美國醫療i保險體制,需要看不同的專科醫生,經常在外州出差

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真實案例:住在爾灣的一家四口,年收入5萬左右,年齡分別是40、38、10和8。媽媽明年因爲需要動手術,特別來華興保險咨詢。結果發現凱薩醫療的金計劃只要$351,銀計劃竟還要$410。轉到金計劃,不僅省了保費,而且住院費自己直接只付20%,不需要先付滿幾千塊的自付額。

三、我的醫生接受我的保險嗎?

每個健保計畫都有自己的醫生與醫療網,如果不在醫療網內看診,就必須分擔更多的醫療費用甚至全額自費。因為醫生和醫療網的合約每年都會更新,有些醫生可能會不再與原本的健保計畫續約,所以在一年一度的加州全保Covered California開放投保期,記得要和熟悉的醫生和醫院確認,未來一年是否會繼續接受原來的保險。如果你已经受够了找医生的烦恼了吗?直接申請Kaiser保險吧,不用再擔心合約問題,看診所有收費都是合約內計劃福利費用,省去了接下來一年的煩惱。 

四、我的經濟收入、家庭規模有變化嗎?

您的家庭年收入和家庭人口數與可獲得的健保補助息息相關:收入增加或家庭報稅人口減少時,您獲得的政府補助可能會減少;而收入減少或家庭報稅人口增加時,您可能會獲得更多政府補助,也有可能會被劃入Medi-cal白卡。

小孩大學畢業,開始獨立報稅了;

我家新添了小寶貝;

父母年滿65歲,轉去聯邦紅藍卡(Medicare)。

這些變化,都會導致您健康保險的巨大改變。請務必在開放投保期間聯絡保險經紀更新信息哦!這直接影響著您領取政府健保補助的多寡。

無論是第一次購買個人健康保險,還是因爲漲價或需求改變而需要轉換健康保險,您都需要慎重的考量,以及專業健康保險規劃師的協助,尤其是有特別指定的醫生或醫院,一定要在辦理保險時再三確認。時間上,需要新計劃在2018年1月1日生效,一定要在12月15日前完成申請。還有30天時間,辦保險一定要抓緊趁早哦!

華興保險是加州全保認證的健保經紀,您的健康保險首選,馬上致電健保專缐1-800-681-8288。