10月15-12月7日是一年一度的紅藍卡轉換期,很多長者也在思考到底該如何選擇或轉換2022年的紅藍卡計劃?

大家都知道,65歲以上的年長者在申領聯邦醫療保險(紅藍卡/Medicare)Part A — 住院保險和Part B — 看診保險後,就需要決定是選擇Supplement計劃還是HMO計劃。因為Part A和B只承保長者醫療大約80%的花費,而剩下的20%花費,則需要選擇搭配一個保險公司提供的Supplement或HMO計劃補足,確保龐大的醫療開銷不成為退休生活的隱憂。

而HMO還是Supplement,究竟該選擇哪個呢?其實兩者各有優劣:HMO計劃保費便宜,但就診時候限制多,之後想要轉去Supplement計劃,會需要經過重新核保,因為身體狀況或許有被拒保的可能;相比起來,Supplement計劃費用高、但就診時限制少,不需要轉診。一般來說,如果經濟情況允許,我們會建議大家選擇Supplement計劃,原因有三點:

一、不受網絡限制

和通常HMO計劃一樣,長者的HMO計劃,也必須先指定一位家庭醫生作為初診醫生;假如需要轉診的話,必須由初診的家庭醫生開具轉診證明。除了轉診,接受治療的醫院或專科醫生,也必須在HMO計劃指定的醫療網絡內,因此可能因為醫療網限制的關系,無法到心儀的醫生處就診。

而持有Supplement的長者並不會受到醫療網絡的限制,可以到全美50州內所有與Medicare有合約的診所、醫院就診,通常更適合有更高醫療需求的人群,能在和保險公司有合約的醫生醫院中,自由靈活的選擇。尤其像很多有長期疾病、心腦血管疾病需要多方診療的長者,使用Supplement計劃會方便很多。

二、等待時間少

除了網絡大、選擇多、靈活性高,Supplement有一個很大的優勢是省去了等待轉診的時間和麻煩。HMO計劃往往要經歷幾個星期甚至幾個月的轉診等待,拿到轉診的同意書後,才可以與指定專科醫生預約,一約又可能約到數個月之後。很多民眾可能都有這樣的經歷:終於約上家庭醫生要申請轉診,但專科醫生已經決定不再接受新病人;或者好不容易拿到轉診批準信,專科醫生又出國度假了,就診時間一拖再拖。一些癌癥病人原本只有初期癥狀,真正等到就診時可能已經到中期甚至晚期了。

三、後續費用低

在華興保險的客戶裏,有大約超過一半以上的年長者在使用Supplement計劃。據客人普遍反映,尤其是在他們需要做大型手術需要花費較大醫療費用的時候,還是Supplement計劃好用的多,而且如果選擇了適合的補足計劃,後續需要自掏腰包的錢也較少。我們有客人經歷過開心臟的大手術,之後很打電話表示感激,因為當初推薦Supplement計劃,令他在較快時間之內預約了手術,且自己沒有額外付錢。

在經濟條件允許的情況下,比如中等收入或者高收入人群,有一些特殊病癥或病史,時常需要專科醫生治療,或有疑難雜癥只有某幾個很專業的醫生才可以診治的情況,選Supplement計劃是更加合適的。我們也有客人是用HMO計劃,不幸查出腦瘤,而所在的醫療網絡中,這方面的專家寥寥可數,選擇的余地很少。當然,鞋子合不合適只有腳知道,根據實際情況酌情選擇健保計劃才是最明智的選擇。

2022健保 首选华兴

如果實在不知道到底該選擇哪個計劃,一個專業的保險經紀人就顯得尤為重要了。除了第一步選擇保險計劃,在後期真正使用保險的時候,專業的保險經紀人也非常重要。很多長者會遇到讀不懂聯邦醫療Medicare的來信,或收到賬單不知如何處理的問題,這些作為華興保險的客戶,都可以在第一時間得到專業免費的協助。華興保險每月都會舉辦免費的紅藍卡耆英健保綫上說明會,幫助大家在年度轉換期,了解最適合自己的計劃。歡迎有興趣的長者撥打626–333–1111報名或點擊這裏對話在線客服。