10/15起，聯邦 紅藍卡 （Medicare）年度轉換期正式啟動， 加州全保 也同步公佈明年個人健保的計劃價格，現有用戶可以開始續保、調整或轉換明年的計劃。華興保險提醒民眾， 加州健保2026 將是健康保險改革關鍵之年：加州個人健保面臨保費暴漲、福利縮減、收入審核加嚴的“三重巨變”，同時紅藍卡市場也將迎來保費攀升與資格審核調整。民眾若不及時檢視及更新保單，極可能導致福利流失或醫療開銷暴增。
個人健保：三重變化，壓力明顯
加州全保（Covered California）日前公布，2026年全州平均保費上漲10.3%，創八年來最大漲幅。多家主流保險公司如Anthem Blue Cross與Health Net漲幅達15%，聖伯納汀諾地區的IEHP計劃整體漲幅更達17.9%。
而更嚴峻的是，疫情期間的「增強型保費稅收抵免（EPTC）」政策在今年9月底已到期，少了這一大筆補助，加州全保的用戶保費漲幅高達97%！尤其家庭年收入約在聯邦貧困線（FPL）400%左右的中等收入家庭，勢必承受「補助消失＋保費上漲」的雙重壓力。建議此類家庭立刻聯絡加州全保認證的專業保險經紀，評估轉換計劃的可行性。
同時，「銀73」計劃資格將從聯邦貧困線200%以上縮小至200%至250%區間，且自付額從0美元暴漲至5,200美元，福利大幅下降。超過250%收入家庭將被降回「銀70」方案，自付上限增至9,800美元。此外，保費補助審核將更嚴格，未來所有申報收入將與國稅局資料比對，申請人須備妥薪資單、W-2或銀行流水等文件才能通過審核。
紅藍卡：Part B保費恐破二百，白卡資格或收緊
2026年的紅藍卡市場同樣不平靜。多家主流媒體指出，Medicare Part B月保費可能從185美元上漲至約206.50美元，漲幅達11.6%。如果南加州長者朋友對此感到有負擔，可考慮參與「Part B退費計劃」，透過特定紅藍卡優勢方案，把部分或全額Part B保費退回。
另一方面，紅藍卡優勢計劃市場亦現「洗牌潮」。部分保險公司或將退出特定地區，也計劃縮減牙科、交通接送及OTC津貼等額外福利。這意味著現有計劃明年很可能已經不符合您的醫療需求，務必抓緊10/15至12/7的年度轉換期，讓專業保險經紀爲您重新規劃和挑選適合的計劃。
更值得關注的是「白卡」（Medi‑Cal）資格調整。過去兩年加州暫停資產審核，只要收入合格即可申請低收入補助。但政策預告顯示，2026年可能恢復資產限制制度，“不看存款”的寬鬆時代或將結束。長者一旦失去白卡資格，原本基於白卡補助的紅藍卡福利將同步縮水，需自付Part B保費、拿藥及就醫copay都會增加，面臨醫療支出激增的風險。
