2023-health-plan-bronze

價位:$
歡迎度:★★★★
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歡迎度:★★★★★
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2023-health-gold

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歡迎度:★★★
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2023-health-minimum

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歡迎度:★★★
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2025年加州個人、家庭健康保險,於2024年11月1日開放投保。對於現有保戶,開放投保期間可以透過諮詢、比價,選擇出2025年更適合的福利和保費,決定是否要調整保險。2025年仍有衆多保險公司、保險計畫可供選擇。對於符合保費補助資格的民衆,甚至有可能獲得$0保費、$0自付額的超值計畫。即使年收入達到30萬,依然有機會獲得高額保費補助。對於目前沒有健康保險、處於簽證或移民身份轉換期的民衆,開放投保也是一年一度不可錯過的投保機會。

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華興精選:凱薩醫療——北加州最受華人喜愛的醫療保險

2025年凱薩出現了逆天降價。透過華興保險購買,同樣的服務,收入不變的情況下,最高降幅70%以上。醫療界精品、【一站式】醫療服務、2024年度美國最佳婦產醫院、連續15年榮獲五星評級、2023年加州評價最高的Medi-Cal健康計畫、美國外科醫師學會一級認證,國家乳房中心認證計畫的認可和美國心臟協會的認可。

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看醫生、做檢查、化驗、拿藥等一站式的醫療服務。提供從初級保健、專科醫療到化驗和藥房服務,轉診快速、省時省力

保險和醫院同一家。不用擔心去到了網外,保險不受理的風險

各類身份均可投保,不需要提供社安號SSN

醫療網絡廣,覆蓋面大。在北加華人聚集的城市都有覆蓋

貼心中文翻譯和缐上APP 服務

18歲及以下兒童,無論使用哪個計畫,都可享受免費的普通視力檢查,且全年不限次數。一年有兩次免費牙齒基礎檢查

凱薩的銅、銀、金和鉑金計畫都包含針灸服務。可以直接在American Specialty Health的網站或電話預約,需凱薩會員ID

連鎖藥房CVS推出的Minute Clinic服務。一些常見的小感冒、小傷口、打疫苗、糖尿病化驗等都可以處理,服務項目超過125種

如果您想要一個就醫方便,保險使用便捷、隨時隨地貼心守護、無語言障礙、各方面專業權威、保費還不貴的健保。那麽凱薩醫療,將會是您最滿意的選擇。

華興案例

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No.1

失去團保/公司保險

John是一位45歲的前IT經理,最近失業,雖然他參加了COBRA保險計畫,但由於保費過高,於是在開放投保期間,他決定尋求其他選擇。
在華興的協助下,John成功轉換到加州全保的個人健保計畫,並成功申請到保費補助,節省了高達90%的保費。
John表示:“謝謝你們專業的服務和支持,讓我能輕鬆轉換保險,並且節省了這麽多費用!”

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父母旅遊探親

李先生的父母來美探親並計畫停留一段時間,擔心在美期間如果生病或拿藥,會面臨高額醫療費用及繁瑣的醫療程序。由於他們年齡較大,并且沒有SSN,李先生擔心無法獲得健康保險。
華興專業健保規劃師了解他們需求後,提供了專業的建議。最後李先生選擇了Kaiser醫療。這不僅解決了他們對年齡和SSN的擔憂,提供全面的醫療保障,還包括便捷的一站式服務。
最讓李先生驚喜的是,在保險福利未變的情況下,他們成功節省了68%的保費,為李先生的家庭減輕了經濟負擔。

Parents visit
New immigration
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新移民等待期

Ray剛獲得綠卡,已經提交了SSN的申請。由於擔心在未獲得SSN,不了解美國醫療體系,及尚未有美國報稅記錄的情況下,無法預估收入等問題讓他感到十分困惑。
經過我們專業的指導,Ray順利完成個人健保的申請,不僅獲得適合新移民的一站式健保計畫,并且保險不會占用公共福利,減輕了他對未知的焦慮。Ray說:“我原本擔心無法按時獲得保險,還被美國醫療體系弄昏了頭而焦慮不安。但現在不僅購買到了心儀的計畫,還享受到了補助,整個過程順利又輕鬆。感謝華興保險專業的指導和貼心的服務。”

標準個人與家庭健康保險福利

it's easy to apply
All-in-one medical benefits
Broad medical networks
Deliver and Children health care
主要福利
銅計劃
Bronze
銀計劃
Silver
金計劃
Gold
鉑金計劃
Platinum
省稅儲蓄計劃
Bronze HDHP
基本保障計劃
(30歲以下)
價格
$
$$
$$$
$$
$
$
歡迎度
年度體檢
$0
$0
$0
$0
$0
$0
家庭醫生門診
$60
$50
$35
$15
滿足年度付款上限後,保險公司承擔全部花銷
$0*③
專科醫生門診
$95*③
$90
$65
$30
滿足年度付款上限後,保險公司承擔全部花銷
滿足年度付款上限後,保險公司承擔全部花銷
化驗檢查
$40
$50
$40
$15
滿足年度付款上限後,保險公司承擔全部花銷
滿足年度付款上限後,保險公司承擔全部花銷
門診手術
40%*
30%
$190 共付額
30% 共同保險
$95 共付額
10% 共同保險
滿足年度付款上限後,保險公司承擔全部花銷
滿足年度付款上限後,保險公司承擔全部花銷
住院
40%*
30%*
$350/天
30% 共同保險
$225/天
10% 共同保險
滿足年度付款上限後,保險公司承擔全部花銷
滿足年度付款上限後,保險公司承擔全部花銷
個人醫療自付額
$5,800
$5,400
$0
$0
$6,650
$9,200
個人年度額付款上限
$8,850
$8,700
$8,700
$4,500
$6,650
$9,200
福利詳情
聽取福利
*必須支付該醫療服務的全額費用,直到滿足醫療自付額之後,該醫療服務才享有支付共付額的資格。
③Copay針對每年前三次的綜合問診,三次之後,必須支付該醫療服務的全額費用,直到滿足醫療自付額之後,該醫療服務才再次享有支付Copay的資格。
所有福利内容均與合約醫師所交給保險公司的診斷代碼相關,診斷代碼的不同所導致的copay也可能不同。
請參閲計劃承保證明。
任何年度福利、自付額、年度付款上限,都以自然年Calendar Year為單位,即截止12月31日爲止。
以上僅供基本福利參考,實際使用請務必仔細閲讀保單條款。

低報稅收入健康保險福利

美國公民或報稅居民可申請購買有政府補助的健康保險。由於保費和補助金額與家庭報稅人口數和年收入挂鈎,而且每年只有固定三個月開放投保,因此有專業執照且經驗豐富的保險經紀至關重要,以保證獲得最好的福利、最低的保費,和最準確的補助及稅收抵免。報稅年收入在聯邦貧困缐138%-250%的家庭和個人,有機會獲得非常實惠的銀94,銀87,銀73計畫。

主要福利
銀94
銀87
銀73
價格
$
$$
$$$
歡迎度
家庭醫生門診
$5
$15
$35
專科醫生門診
$8
$25
$85
化驗檢查
$8
$20
$50
醫療、藥品自付額
$0
$0
$0
住院
自費總花銷的10%
自費總花銷的20%
自費總花銷的30%
門診手術
自費總花銷的10%
自費總花銷的20%
自費總花銷的30%
個人年度付款額上限
$1,150
$3,000
$6,100
福利詳情
聽取福利
*必須支付該醫療服務的全額費用,直到滿足醫療自付額之後,該醫療服務才享有支付共付額的資格。
藥品價格以一個月(30天)劑量為準。
任何年度福利,自付額,年度付款上限,都以自然年Calendar Year為單位,即截至12月31日爲止。
以上僅供基本福利參考,實際使用請務必仔細閲讀保單條款。
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更多相關資訊

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LA-Care
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IEHP

健康保險 Q&A

會罰款!加州政府最新法律規定,從2020年起,無健保罰款的規定,全面回歸

如果民衆沒有健康保險,加州稅務局會對個人或家庭收取相應的罰款,作爲年度州稅申報的一部分。目前每一位無保險者的罰款金額為每個成人最少$900/年,每個18歲及以下兒童最少$450/年,也就是説一個四口之家一年最少面臨$2,700的罰款。

2025年,加州全保開放投保期為2024年11月1日至2025年1月31日。

個人健康保險每年只能在幾個月期間内,進行申請投保、轉換計劃的動作,這段時間即爲——投保開放期。投保開放期截止後,若無特殊情況,您將無法再購買或轉換個人健康保險計劃。

2025年加州個人健康保險,不僅保險公司調降保費,政府補助也明顯增加,$0保費計劃依舊存在。

如果目前使用PPO 計劃的則可以考慮轉換到HMO計劃節省保費;計劃降級也是一個辦法,如果鉑金計劃實在太貴,可以看看金計劃,甚至銀計劃。

還可以通過開通傳統IRA退休帳戶來降低申請健保的家庭年收入,以爭取更多保費補助,並有機會提升健保福利。

2025年,加州全保開放投保期為2024年11月1日至2025年1月31日。

想要新計劃在2025年1月1日生效,須在2024年12月31日前,完成申請投保。新計劃在2025年2月1日生效,須在2025年1月1日至2025年1月31日前,完成申請投保。

2025年健康保險開放投保期為2024年11月1日至2025年1月31日。

錯過投保開放期,除非在有以下特殊情況發生的60天內遞交申請,否則仍無法買到健康保險:

  1. 增加一名子女、家有新生兒、家庭寄養或收養成為子女;
  2. 投保人或投保人的家屬因雇主終止提供公司團體健康保險(非自行停止的COBRA)而失去最低額基本保險;
  3. 由於收入過高,被迫終止Medi-Cal政府資助的白卡醫療保險計劃;
  4. 成爲加州的永久居民和/或因永久入住而加入健康保險計劃。

由於沒有SSN,這部分人士無法辦理美國居民所使用的健康保險;而普通的旅遊平安險又無法滿足日常的醫療需求,如糖尿病、高血壓、已經懷孕等既有狀況常常會被排除在保障範圍之外。

但在開放投保期,只要是65歲以下加州居民,即使沒有SSN 也可以趁開放投保趕快購買美醫通健康保險,接受現有疾病的理賠,再無後顧之憂。(點這裏,了解更多資訊)

加州全保 Covered California 系統與IRS連線,以1040報稅表格上的家庭人口數和家庭年收入和居住區域為主要依據,計算每個申請家庭的健保計畫保費和可獲得的政府補助。公民、綠卡身份及工卡持有者的個人和家庭,只要收入符合補助資格,均可獲得保費補助和醫療費用分擔補貼。

以下表格說明了聯邦政府補助的資格,若您的家庭年收入符合聯邦貧困線(Federal Poverty Level, FPL) 的規定,政府將按照您收入的高低提供三種不同類型的補助:Medi-Cal 白卡、保費補助(Premium Assistance)、費用分攤補貼(Cost-sharing Reduction)。了解2025年聯邦貧困補助缐和補助收入水平。

請準備最近一年1040報稅表格,以第2A, 6A和11行Adjusted Gross Income為主要依據。

如果您有工資單、或者有房租收入、利息收入、EDD收入,也可作為預估全年收入的證明。

若您實在沒有任何證明的單據,您也可以尋求您的會計師或雇主幫您出一份附上簽名的收入聲明。

如果投保人有不需要繳稅的社會福利金 (non-taxable social security benefit),國外收入 (income living abroad) 或不需要繳稅的利息收入 (non-exempt interest),也需要算作收入,來計算正確的MAGI。

*有關報稅問題請諮詢您的會計師   

如果您還想要在開放投保期間,申請有政府補助的健保計劃,那麼則不可以主動放棄白卡,自費買健保。

您必須要攜帶您的收入證明至您居住區所在的縣辦公室更新您的家庭收入,之後才能申請有補助的健保。

如果您的資格還處於符合白卡的狀態,無法申請有補助的保險。如果您不需要有政府補助的健保,您可以在辦理取消白卡的同時,在開放投保期購買無需補助的健保計劃。

PPO計劃保費像往年一樣會繼續升高。如果投保人的身體狀況良好,看病次數少的話,建議考慮更換成HMO或者EPO計劃。

您也可以購買傳統IRA,來降低您申請政府補助時申報的家庭年收入,以此獲得更多補助,降低保費,甚至可以轉換成更好的計劃福利。

如果您的醫生與您現有保險公司沒有合約的話,您可以在投保開放期間,更換一個與您醫生有合約的保險公司。

如果您的家庭醫生只接受公司團體健康保險,而您是1099自雇主、公司雇主,哪怕公司只有2個員工,都歡迎來電華興保險諮詢。

同等級保險福利相同的情況下,選擇保險公司可以根據其服務品質、品牌聲譽和醫療網的廣域來決定。

如果您希望就診比較方便,不想因爲醫療網的問題而拖延治療,那麼Kaiser凱撒保險就是您最佳的選擇。其一站式的服務、完善的健保體系和健全的醫療設備,讓您無需為看病而奔波勞累。

如果您的公司可以提供團體健康保險給您和您的家人,您是不可以購買有政府補助的健康保險。對於您的家人也一樣,即便公司需要您家人支付全額的保費,您的家人或許可以符合Family Glitch的保費補助

如若政府查到您和家人在公司有提供保險的情況下,依舊申請了政府補助的健康保險,那麼您和家人所得到的補助將須全數返還給政府。

除非,您支付員工自己的團體健康保險的保費(不包含支付家屬的團體健康保險保費),大於您全家收入的9.02%,那麼您和家人在提供證明文件之後,則可以申請有政府補助的健康保險。

“COVERED CALIFORNIA,”“CALIFORNIA HEALTH BENEFIT EXCHANGE”, AND THE COVERED CALIFORNIA LOGO ARE REGISTERED TRADEMARKS OR SERVICE MARKS OF COVERED CALIFORNIA, IN THE UNITED STATES.

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