2019年健康保險開放申請

輕鬆投保 · 申請補助 · 福利比較

標準個人與家庭健康保險福利

  • 專為30歲以下人群設計的經濟型健康保險計劃。
  • 前3次看診免費,滿足年度付款額上限後,保險公司承擔全部花銷。
  • 個人年度付款上限$7,900,家庭年度付款上限$15,800。
  • 一次免費年度健康檢查。
  • 最低每月保費不到$100。
  • 點此了解詳細福利
  • 家庭医生门诊*:$75
  • 專科醫生門診*:$105
  • 驗血:$40
  • 手術、住院滿足自付額前全額自負
  • 个人年度付款额上限:$7,550
  • 點此了解詳細福利
(*門診超過頭三次看診後,整年需全額自付所有看診費用,直到付滿自付額後才重新擁有門診費福利)
  • 家庭医生门诊:$40
  • 專科醫生門診:$80
  • 驗血:$35
  • 住院:滿足醫療自付額後,自費總花銷的20%
  • 手術:自費總花銷的20%
  • 个人年度付款额上限:$7,550
  • 點此了解詳細福利
  • 家庭医生门诊:$30
  • 專科醫生門診:$55
  • 驗血:$35
  • 手術、住院:自費總花銷的20%
  • 个人年度付款额上限:$7,200
  • 點此了解詳細福利
  • 家庭医生门诊:$15
  • 專科醫生門診:$30
  • 驗血:$15
  • 手術、住院:自費總花銷的10%
  • 个人年度付款额上限:$3,350
  • 點此了解詳細福利

低收入個人與家庭健康保險福利

  • 家庭医生门诊:$5
  • 專科醫生門診:$8
  • 驗血:$8
  • 手術、住院:滿足醫療自付額後,自費總花銷的10%
  • 个人年度付款额上限:$1,000
  • 點此了解詳細福利
  • 家庭医生门诊:$15
  • 專科醫生門診:$25
  • 驗血:$15
  • 手術、住院:滿足醫療自付額後,自費總花銷的15%
  • 个人年度付款额上限:$2,600
  • 點此了解詳細福利
  • 家庭医生门诊:$35
  • 專科醫生門診:$75
  • 驗血:$35
  • 手術、住院:滿足醫療自付額後,自費總花銷的20%
  • 个人年度付款额上限:$6,300
  • 點此了解詳細福利
  • 家庭医生门诊:$40
  • 專科醫生門診:$80
  • 驗血:$35
  • 手術、住院:滿足醫療自付額後,自費總花銷的20%
  • 个人年度付款额上限:$7,550
  • 點此了解詳細福利

沒有。2019年,川普政府公布無健保免罰款,但您購買保險依舊可以獲得加州全保保費補助。

可以購買健康保險的時間依舊有期限。2019年投保開放期為2018年的10月15日至2019年的1月15日。如需保單在2019年1月1日生效,須在2018年12月15日之前完成申請作業。

投保開放期間內,您可以投保、或轉換新的保險計劃。投保開放期截止後,若無特殊情況,您將無法再購買或轉換個人健康保險計劃。

2019年加州個人健康保險保費平均漲幅8.7%,有的保險公司漲幅甚至超過50%。但是如果符合保費補助資格,透過加州全保Covered CA購買健康保險,有些計劃實際支出保費甚至低到$1/月。

如果目前使用PPO 計劃的則可以考慮轉換到HMO計劃節省保費;計劃降級也是一個辦法,如果白金計劃實在太貴,可以看看金計劃,甚至銀計劃。

還可以通過開通傳統IRA退休帳戶來降低申請健保的家庭年收入,以爭取更多保費補助,並有機會提升健保福利。

2019年健康保險的開放投保期從2018年10月15日開始,到2019年1月15日結束,如果想讓保險在2019年1月1日生效,需要在2018年12月15日之前完成申請轉換的動作。如果在1月15日才完成申請,保險會在2018年2月1日生效。

2019年雖然不買健康保險無罰款,但個人和家庭還是只能在2018年10月15日至2019年1月15日期間投保。

錯過投保開放期,除非在有以下特殊情況發生的60天內遞交申請,否則仍無法買到健康保險:

  1. 增加一名子女、家有新生兒、家庭寄養或收養成為子女;
  2. 投保人或投保人的家屬因雇主終止提供公司團體健康保險(非自行停止的COBRA)而失去最低額基本保險;
  3. 由於收入過高,被迫終止Medi-Cal政府資助的白卡醫療保險計劃;
  4. 成爲加州的永久居民和/或因永久入住而加入健康保險計劃。

由於沒有SSN,這部分人士無法辦理美國居民所使用的健康保險;而普通的旅遊平安險又無法滿足日常的醫療需求,如糖尿病、高血壓、已經懷孕等既有狀況常常會被排除在保障範圍之外。

但在開放投保期,所有65歲以下加州居民,可以趁機趕快投保美醫通健康保險,接受現有疾病的理賠,再無後顧之憂。(點這裏,了解更多資訊)

加州全保 Covered Califorina 系統與IRS連線,以1040報稅表格上的家庭人口數和家庭年收入和居住區域為主要依據,計算每個申請家庭的健保計畫保費和可獲得的政府補助。公民、綠卡身份的個人和家庭,只要收入符合補助資格,均可獲得保費補助和醫療費用分擔補貼。

以下表格說明了聯邦政府補助的資格,若您的家庭年收入符合聯邦貧困線(Federal Proverty Level, FPL) 的規定,政府將按照您收入的高低提供三種不同類型的補助:Medi-Cal 白卡、保費補助(Premium Assistance)、費用分攤補貼(Cost-sharing Reduction)。了解2019年聯邦貧困補助缐和補助收入水平。

請準備最近一年1040報稅表格,以第37行、或1040A表格第21行或1040EZ表格第4行Adjusted Gross Income為依據。

如果您有工資單、或者有房租收入、利息收入,也可作為預估全年收入的證明。

若您實在沒有任何證明的單據,您也可以尋求您的會計師或雇主幫您出一份附上簽名的收入聲明。

如果投保人有不需要繳稅的社會福利金 (non-taxable social security benefit),國外收入 (income living abroad) 或不需要繳稅的利息收入 (non-exempt interest),也需要算作收入,來計算正確的MAGI。

*有關報稅問題請諮詢您的會計師   

如果您還想要在開放投保期間,申請有政府補助的健保計劃,那麼則不可以主動放棄白卡,自費買健保。

您必須要攜帶您的收入證明至您居住區所在的縣辦公室取消白卡,之後才能申請購買普通健康保險。

不可以在未取消白卡的情況下申請有政府補助的保險。如果您不需要有政府補助的健保,您可以在辦理取消白卡的同時,在開放投保期購買無需補助的健保計劃。

PPO計劃保費像往年一樣會繼續升高。如果投保人的身體狀況良好,看病次數少的話,建議考慮更換成HMO或者EPO計劃。

您也可以購買傳統IRA,來降低您申請政府補助時申報的家庭年收入,以此獲得更多補助,降低保費,甚至可以轉換成更好的計劃福利。

如果您的醫生與您現有保險公司沒有合約的話,您可以在投保開放期間,更換一個與您醫生有合約的保險公司。

如果您的家庭醫生只接受公司團體健康保險,而您是1099自雇主、公司雇主,哪怕公司只有2個員工,都歡迎來電華興保險諮詢。

同等級保險福利相同的情況下,選擇保險公司可以根據其服務品質、品牌聲譽和醫療網的廣域來決定。

如果您希望就診比較方便,不想因爲醫療網的問題而拖延治療,那麼Kaiser凱撒保險就是您最佳的選擇。其一站式的服務、完善的健保體系和健全的醫療設備,讓您無需為看病而奔波勞累。

如果您的公司可以提供團體健康保險給您和您的家人,您是不可以購買有政府補助的健康保險。對於您的家人也一樣,即便公司需要您家人支付全額的保費,您的家人也不可以申請有政府補助的保險。

如若政府查到您和家人在公司有提供保險的情況下,依舊申請了政府補助的健康保險,那麼您和家人所得到的補助將須全數返還給政府。

除非,您一個人支付的團體健康保險的保費,大於您全家收入的9.56%,那麼您和家人在提供證明文件之後,則可以申請有政府補助的健康保險。