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姍姍來遲的2018年健康保險費用終於公布了。Covered California加州全保 ,即加州健保局,10月11日一早公布價格 ,民眾從今天開始就能知道自己2018年的保費和補助是多少 。同時,加州全保也公布了不少重要資訊,您的保費,可能不漲反降?!甚至保費每月1美元?

資訊太多,幾家歡樂幾家愁 ,你是那一類?

華興保險健保規劃專家為您總結,2018年健保五大必知資訊。

先來一點背景介紹:川普上台後,健保改革風雲起伏,大家都做好了心理準備,2018年保費要大漲價。沒錯!眾議院遲遲拿不出廢除歐巴馬健保的詳細提案,川普不見提案不給各州撥款,補助健保。一拖再拖,接近11月1日開放投保期,聯邦健保補助金不見蹤影。沒有聯邦支持,就意味著有些民眾要在原有平均12.5%的漲幅上,再加20%。

一、收入符合補助標準!1元保費不是夢!

面對聯邦的搖擺拖延,加州政府再也坐不住了。今天公布保費,加州政府自己貼錢補助,補助力度更大,很多計畫不漲價,反而降價,甚至有了每月保費1美元的情形!

如果你的家庭年收入在政府保費補助標準的範圍內,今年基本不會感到漲價,甚至更便宜。比如,三口之家,家庭年報稅收入在$28,181-$51,050之間,或單身年收入在$16,644-$30,150之間,都能拿到相當多補助。

政府補助多少錢?舉例看看,羅蘭崗地區的王先生,45歲,單身,年收入2萬美元,購買凱薩醫療保險(Kaiser Permanente)銅60的HMO計畫,每月自己只要繳1美元,政府補助280多美元。而去年自己每月至少也要繳50多美元。

或者哈崗張先生一家四口,分別40、39、10、8歲,年收入4萬,凱薩銅60計畫每月自己只要繳4美元,去年還要81美元。如果升級福利,買銀計畫,150美元多,也可以買到藍盾Blue Shield、HealthNet的好計畫。

**參考了解家庭年收入是否符合補助資格

二、產品選擇更多,經濟艙價格頭等艙服務

雖然今年藍十字保險退出南加個人健保市場,南加州居民還是有超過不少於5家保險公司的選擇。根據價格和民眾使用後的評價,在南加州有三大健康保險公司的產品,在2018年將非常推薦:Kaiser Permanente HMO、HealthNet HMO、Blue Shield HMO(此處排名不分先後)。

其中,凱薩醫療的銅級HMO的價格是今年絕對的亮點。洛杉磯縣不僅出現了1、2美元的保費,在費率較高的橙縣,保費也有幾十美元的。比如,橙縣一家三口,55、50、20歲,年收入6萬,買凱薩銅計畫,每月就要30元。

凱薩醫療也是加州健保評級中唯一斬獲五星的醫療機構,品質沒話說,一個屋簷下的一站式服務又符合華人,尤其是新移民的看診習慣,是所謂的經濟艙價格,頭等艙服務!(了解更多-凱薩醫療:最適合華裔新移民的健康保險)

當然,對於已經有熟悉常用的醫生、醫院的民眾來說,藍盾保險、HealthNet保險也有非常的優勢。首先,和加聯泰平網簽約,看講中文的醫生不成問題;其次,價格同樣吸引人。以華人社區非常受歡迎的銀94和銀87計畫為例,家在Monterey Park的夫妻,分別62、59歲,年收入24000,買銀94計畫,藍盾保險保費$80,HealthNet$79,不分上下。羅蘭崗45歲單身,銀87計畫也是$80左右。

三、中高收入家庭保費大漲,巧妙理財可獲補助

對於年收入較高的中產家庭,不符合政府補助標準的話,還是要面臨相當明顯的漲價的,尤其是一些PPO計畫。

以明年步入25歲和40歲民衆2017年、2018年為例。

2018年25歲,銀計劃

計劃
LA County Orange County
2017 2018 漲幅 2017 2018 漲幅
Kaiser Permanente HMO $250.63 $268 6.93% $286.13 $306 6.94%
Blue Shield PPO $232.42 $267 14.88% $282.78 $325 14.93%
Blue Shield HMO $222.20 $236 6.21% $270.64 $294 8.63%
HealthNet HMO $210.61 $227 7.78% $234.25 $260 10.99%
2018年40歲,銀計劃

計劃
LA County Orange County
2017 2018 漲幅 2017 2018 漲幅
Kaiser Permanente HMO $316.29 $341 7.81% $361.09 $390 8.01%
Blue Shield PPO $293.31 $340 15.92% $356.87 $413 15.73%
Blue Shield HMO $280.41 $300 6.99% $341.55 $374 9.50%
HealthNet HMO $265.79 $289 8.73% $295.62 $331 11.97%

想要控制漲幅,轉換計畫是最方便的出路,比如降低計畫等級,從金級降到銀級、或銅級;或者也可以從PPO轉換到HMO。對於年收入在政府補助申請標準邊緣徘徊的家庭,請立即諮詢華興保險專業健保規劃師,巧妙調整報稅年收入,申請符合政府保費補助的健保計劃。

四、把握申請時間 早買早省

雖然川普把聯邦的開放投保期改成了45天,別擔心,我們加州州長又給我們延長了,還是3個月不變。從2017年11月1日到2018年1月31日,就是我們加州的開放投保期。想要新保險在2018年1月1日生效,須在12月15日前投保。

其實,現在你已經開始行動。華興保險健康保險團隊已經全員ready,今天已經開始為民眾提前續保或轉換計畫咯!

五、聰明投保 福利不可少

沒想到2018年很多健保福利變得更好了!最明顯的是很多計劃年度自付額上限(Annual Out-of-Pocket Maximum)、門診費、拿藥費,竟然降低了!

銀94低收入保險除了保持原有看家庭医生copay 5块,专科医生copay8块的福利外,個人年度自付額上限從$2,350降到$1,000,意味著一年自付額達到$1,000後,自己再也不用負擔任何醫療花費。金級個人年度自付額上限從$6,750降到$6,000,緊急照護和家庭醫生的費用也將降低。鉑金級個人年度自付額上限從$4,000降到$3,350,看專科的門診費也將降低。

另外,如果您屬於以下兩種特殊情況,請務必儘早和專業的健康保險規劃師取得聯絡:

1、如果你的健保公司離你而去:

Anthem Blue Cross藍十字保險公司在南加州全面退出,在北加州只保留Region 1(Redding/Far North),Region 7(Santa Clara County)以及Region 10(Stockton/Modesto)有健保計劃。如果您通過藍十字自行購買健保計劃,您需要在開放投保期重新申請新的計劃,原有計劃自動在今年年底取消。如果您使用加州全保獲得補助的藍十字計劃,在開放投保期間内不做任何改變,您的保險將會在2018年自動轉換到同等級本地區保費最便宜的保險公司。如果您現在使用的是藍十字祖父級計劃(Grandfather Plan),您的保險不受影響。

Blue Shield藍盾公司取消Silver3750計劃,Bronze5550計劃,以及一部分祖父級計劃(Grandfather Plan),請您在開放投保期間内聯絡你的健康保險經紀,申請新的健保計劃。

2、正在等待您的SSN、綠卡或公民轉換?身份轉換中的健康保險怎麼辦?
請立即諮詢華興保險獨家美醫通健保產品,身份限制不再是投保限制!請注意喔,這個計畫只在2017年11月1日-2018年1月31日接受申請喔,馬上聯絡華興保險-美醫通健保計畫

任何健康保險相關問題,歡迎聯絡華興保險健保規劃師諮詢、了解更多内容。

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