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健康保險問題

何謂特殊投保(Special Enrollment)資格?

在健康保險的非開放投保期間,如果民眾發生以下任一項狀況,可以於60天內提交健保申請表格,申請加入新的健康保險計畫:

  • 合法分居、離婚
  • 結婚、合法成立同居伴侶關係
  • 失去受撫養人的身份 (子女年滿26歲後,不得再留在父母的保險計畫中)
  • 家庭出現新成員
  • 失去工作或因縮減工時而失去公司保險資格
  • 從其他地區搬家至加州
  • 軍人退伍
  • 監禁後獲得釋放
我一定要買健康保險嗎?

美國健保法規定:從2014年起,年齡介於0至64歲之間的美國公民或永久居民都必須擁有健康保險。如果您住在加州,而且沒有參加政府醫療保險或雇主提供的團體健康保險,您可以選擇購買加州全保Covered California的健保計畫,或透過私人的保險交易市場購買一般健康保險。

加州全保和一般健康保險的差別?

無論您是透過加州全保或私人保險市場購買健康保險,您都可以獲得符合健保法規定、包含10項基本福利的健康保險。
如果您的家庭年收入在聯邦貧困線的138%至400%之間,您可能符合政府健保補助的資格,可以透過加州全保 Covered California 購買健康保險並申請政府健保補助;如果您不想提供個人的報稅資料與收入證明,您可以選擇一般健康保險。
以下是加州全保和一般健康保險的比較:

加州全保
Covered California
一般健康保險
Off Exchange

10項基本福利

符合健保法規定

開放投保期

提供報稅資料與收入證明

 

申請政府補助